Паралич

Лечение

Фото: golovazdorova.ru

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению. В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани. Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты. Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

  • диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
  • электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций

Детский центральный паралич

Также высок риск от родовых травм и акушерских манипуляций. Часто встречается у недоношенных детей, а также детей, родившихся в состоянии асфиксии.

С возрастом могут наблюдаться незначительные улучшения. Ребенок отстает в развитии. Это может выражаться как в физическом плане, так и в умственном.

Такие дети позже начинают сидеть и ходить. При ходьбе наблюдаются значительные затруднения. Руками пользуются неумело.

При возникновении внешних раздражителей спазм усиливается. Случаи детского ДЦП требуют длительной реабилитации водными процедурами, лечебной гимнастикой и массажем.

Лечение при кровоизлиянии

Вовремя оказанные меры, и своевременное лечение могут восстановить организм и его функции полностью. На ранних стадиях ни один специалист не сможет дать 100% прогноз и гарантию выздоровления, это долгий процесс восстановления и реабилитации. Терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных анализов и аппаратных методов обследования. При парезе правой стороны положительный исход лечения возможен и наступает в большинстве случаев.

Даже после окончания экстренного лечения медикаментозный курс препаратов продолжается, с их помощью корректируется состояние сосудов, укрепляются их стенки, улучшается проходимость, снижается АД. Эти и многие факторы могут провоцировать кровоизлияние.

Главной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и ограждение от повторного приступа инсульта. Восстанавливаются обменные процессы в организме, происходит насыщение мозга кислородом, улучшается кровообращение.

Парализация правой стороны

Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.

Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.

В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
  • Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
  • Дисфункция речевого аппарата;
  • Пациент не различает цвета;
  • Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.

Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.

Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.

Лечение

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур, которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся.

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Её применение помогает предотвратить мышечную атрофию. Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии.

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы, широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счет многократного повторения движений. Одним из методов такого лечения является HAL-терапия.

В случае гемиплегии после инсульта применяют физиотерапию, которая способствует восстановлению пострадавшей половины тела. Одним из важных концептов в неврологической реабилитации является методика Бобата.

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

  • Аритмию;
  • Тахикардию;
  • Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

  • Острая гипертония;
  • Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

  • Диабетики;
  • Пожилые люди;
  • Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
  • Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
  • Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.

Прогноз и профилактика

Шансы на выздоровление зависят от формы патологии:

  • Центральная. При легком течении излечима, при тяжелом – парализованный человек учится жить с патологией и постоянно принимает лекарства, чтобы улучшить состояние.
  • Периферическая. При грамотном и своевременном лечении движение восстанавливается полностью.
  • Бульбарный синдром. Полное выздоровление происходит в единичных случаях.
  • Паралич лицевого нерва. У 95% больных иннервация восстанавливается в течение полугода, у 10% – случается рецидив.

На прогноз выздоровления влияют и причины пареза:

  • Инфекционное повреждение ядер мозга, нейронов – хорошо поддается лечению.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения – в 50% случаев прогноз неблагоприятный.
  • Хронические болезни центральной нервной системы – лекарства и процедуры замедляют развитие патологии.

Снизить риск парализации помогают предупреждение сердечно-сосудистых патологий, особенно у лиц старше 50 лет, и соблюдение таких рекомендаций:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • принимайте витамины группы B (Магне-В6);
  • следите за артериальным давлением;
  • проводите полное и своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов;
  • избегайте стрессов;
  • ведите активный образ жизни.

Паралич

Причины инсульта

Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.

К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:

  • Аритмию;
  • Тахикардию;
  • Нарушенную свертываемость крови.

Возбудителями геморрагического инсульта считаются:

  • Острая гипертония;
  • Патология сосудов.

В группе риска инсульта находятся:

  • Диабетики;
  • Пожилые люди;
  • Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
  • Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
  • Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.

Паралич

Лекарства

Фото: plastichno.com

В лечении пареза используются нейропротекторы – препараты, способствующие защите нервных волокон. С данной целью назначаются витамины группы В (В1, В6, В12), которые или используются по отдельности, или в комбинации. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма. Данное лекарственное средство способно восстанавливать обмен веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина (оболочки нервного волокна), а также оказывает влияние на регенерацию миелина. Рекомендуется назначать в 2 этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором совершается переход на таблетки.

Для улучшения мозгового кровообращения используется винпоцетин. Его действие достигается за счет расширения церебральных сосудов. Кроме того, препарат оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действия. Некоторые специалисты считают данное лекарственное средство устаревшим и лишенным эффективности, но, тем не менее, он используется и по сей день.

При нейроинфекции используются антибиотики, если имеется бактериальная этиология заболевания. Выбор антибактериального препарата производится на основании анализа чувствительности микроорганизма, являющегося причиной развития инфекции, к тем или иным группах антибиотиков.  Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия. Например, могут назначаться цефалоспорины.

Важно понимать, что такое явление, как парез, может быть проявлением различных заболеваний, поэтому занимается лечением квалифицированный врач, который способен подобрать необходимое лечение с учетом каждого индивидуального случая

Некоторые особенности

Если заболевание спровоцировано нарушением кровотока, травмированием мозга (спинного, головного), паралич причисляют к группе центральных. Признаки заболевания:

  • патологические рефлексы;
  • повышенное мышечное напряжение, провоцирующее постоянное поддерживание больной области в конкретной позе.

Выявляя периферическую патологию, необходимо учитывать особенности, характерные такой группе нарушений:

  • снижение мышечного тонуса;
  • снижение трофической проводимости нервных тканей;
  • самопроизвольная активность мышечных волокон, наблюдаемая в месте, откуда начинается периферический нерв.

Причины

Паралич могут спровоцировать различные патологические состояния. Но в основе всех причин – органические или функциональные нарушения в ЦНС, из-за которых наблюдается затрудненность движений.

Что может спровоцировать парализацию:

  1. Инсульт мозга. Любой тип инсульта – ишемический или геморрагический, может привести к парализации разных частей тела. Ишемическое поражение связано со снижением кровотока. Причиной инсульта становится сужение сосуда, разрыв бляшки, тромб, эмбола и т.п. Геморрагический инсульт вызывается травмами, аневризмами и резким повышением АД. Появляются гематомы в мозге.
  2. Травма нерва. Сотрясение, ушиб, сдавление, частичное повреждение, контузия или порыв нерва может приводить к парализации иннервируемой мышцы.
  3. Воспаление VII пары черепно-мозговых нервов. Может вызывать паралич Белла (лицевого нерва). Спровоцировать неврит и паралич нервной ткани может переохлаждение ушей или шеи. Он также может возникнуть вследствие герпеса, отита, туберкулеза, сифилиса, скарлатины, дифтерии, эпидемического паротита. Опасны также хирургические операции внутри ушей – неопытный хирург может повредить нерв.
  4. Аутоиммунные заболевания. Так, например, вызвать паралич может рассеянный склероз. Причиной парализации становятся воспалительные процессы ЦНС, приводящие к разрушению миелина. Паралич также может спровоцировать синдром Гийена – Барре, возникающий через несколько недель после тяжелых инфекций.
  5. Инфекции. Паралич возникает из-за действия, оказываемого на нервную ткань токсинами, бактериями и вирусами. Так, поражение ЦНС с последующим параличом, вызывает ботулизм.
  6. Полиомиелит. Возбудитель этого заболевания вызывает паралич. Вирус, поражает мотонейроны спинного мозга и черепно-мозговые нервы. Параличи при полиомиелите обычно периферические.
  7. Состояния, вызывающие временный паралич. Вместе с причиной возникновения исчезает и сам паралич.
  8. Интраоперационное снятие боли. В результате обезболивания – общей, эпидуральной и проводниковой анестезии, часто наблюдается парализация. Для проведения операция больных не только обездвиживают, но и угнетают безусловные рефлексы – чтобы во время операции было исключено малейшее движение.
  9. Сон. В результате расстройства сна возникает сонный паралич. Спровоцировать его может краткосрочность и нарушение режима сна, стрессы, маниакально-депрессивный синдром, прием определенных медикаментов или наркотиков. Обычно, устранение фактора, вызвавшего патологию, позволяет восстановить сон и подвижность мышц.

Внимание! 

Паралич лицевого нерва может развиться из-за неврита, вызванного пребыванием на сквозняке или под кондиционером.

Отдельного внимания заслуживает Детский церебральный паралич (ДЦП). Его может спровоцировать:

  • аномальное развитие ЦНС;
  • гипоксия в период вынашивания;
  • ишемия головного мозга;
  • инфекция;
  • иммунная реакция беременной.

Как лечить паралич правой стороны после инсульта

Одним их негативных последствий инсульта является паралич правой стороны тела или же левой. Исходя из того, что каждое из полушарий мозга отвечает за противоположную часть тела, при правосторонней парализации страдает левое полушарие. Правосторонний паралич, по мнению врачей, переносится гораздо легче и его последствия не так губительны для человеческого организма, прогноз благоприятный. Оперативная диагностика этого вида проводится за счет ярко выраженного симптома, сопровождающего недуг, — нарушенная речь. Именно ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и не дает упускать драгоценное время на анализы и аппаратные методы обследования.

Паралич

Как бороться с сонным параличом

Паралич

Если вам приходится сталкиваться с сонным параличом, то нужно знать, что стоит делать в момент такого ступора:

  • совершить глубокий вдох, после этого постараться дышать, как обычно;
  • постараться мысленно расслабиться;
  • так как присутствует скованность рта, то необходимо постараться издать какие-то звуки, хотя бы помычать;
  • попытаться сильно зажмуриться;
  • совершать попытки небольших движений, например, пошевелить пальцами;
  • посчитать от одного до десяти, чтоб активировать мозговую деятельность.

Также важно знать, чего нельзя делать

Не нужно задерживать дыхание, как обычно происходит при испуге. Если вы будете препятствовать поступлению кислорода — в легких накопится углекислый газ, чем затруднит дыхательные рефлексы.
Учащенное дыхание также окажет негативное воздействие на ваш организм. Будет наблюдаться перенасыщение кислородом легких, а также обострится чувство страха, тревожности.
Не стоит спешить выйти из ступора в мышцах, стараясь повертеть головой

Важно понимать, что при резком желании начать двигаться, но при отсутствии данной возможности, будет только повышаться панический страх. Лучше подождать, пока пройдут эти несколько минут, и ваше состояние нормализуется.

Если вы столкнулись с данным явлением, то вас наверняка заинтересует вопрос, «как избавиться от синдрома старой ведьмы навсегда?». При данном явлении в крайне редких случаях назначают прием медикаментов

Важно, чтоб имело место комплексное лечение, включающее в себя следующее:

  • наличие качественного сна;
  • правильное сбалансированное питание;
  • соблюдение дневного распорядка, распределение времени на сон и бодрствование;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • уменьшение стрессов;
  • хотя бы минимальная физическая нагрузка;
  • среди медикаментов могут назначать Мелатонин, если имеет место бессонница, вита-мелатонин, улучшающий стрессоустойчивость, стимулирующий умственную и физическую работоспособность, Нейростабил, обладающий общеукрепляющим и успокоительным действием;
  • также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез, массаж, электросонтерапия, ванны с эфирными маслами, йодом, солями, иглоукалывание, аэротерапия, электросон, гальванизация воротниковой зоны.

Период реабилитации

Длительность реабилитационного периода зависит от многих факторов: степени тяжести поражения, своевременности обращения за помощью, физиологических особенностей пациента и правильности назначенного лечения.

В период реабилитации проводится профилактика пролежней, если это лежачий пациент, и тромбозов, если наблюдается нарушение кровообращения.

Для этого необходимо воспользоваться специальными методиками лечебной физкультуры, массажа и уходовыми мероприятиями, в которые входит увлажнение кожи, компрессы, использование специального натурального белья.

Период реабилитации также сопровождается приемом различных медикаментов, которые поддерживают иммунитет, стимулируют работу внутренних систем, способствуют быстрому восстановлению функций, рефлексов, умений. В некоторых случаях назначаются антибиотики.

Паралич

Немаловажным условием эффективной реабилитации является рацион питания. В этот период пациенту назначается диетическое питание по времени. Порции должны быть маленькими, но частыми. Уклон делается на каши, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, зелень.

Ранняя диагностика проблемы и вовремя предпринятые меры ускоряют процесс выздоровления. Необходимо строго следовать предписаниям врача и бережно относится к своему здоровью.

Лекарства

Фото: polsha24.com

В лечении паралича используются так называемые нейропротекторы. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна. Как известно, витамины группы В также обладают перечисленными свойствами, именно поэтому можно встретить изолированное назначение какого-либо витамина (например, В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) или В12 (цианокобаламин)) или их комбинацию. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма, которая в своем составе содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Назначение препарата осуществляется в два этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором этапе назначается поддерживающая доза препарата в таблетированной форме.

Также зачастую назначается Ипигрикс, который относится к группе антихолинэстеразных средств. Данный препарат стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах. При доклинических исследованиях было выяснено, что препарат не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие, однако применение средства у детей не имеет обоснованности, так как отсутствуют достаточные данные о безопасном влияние на детский организм.

Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудистые препараты. Их действие заключается в расширении церебральных сосудов. Помимо этого, большинство представителей данной группы оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действия.

При нейроинфекции бактериальной этиологии используются антибактериальные средства, выбор которых осуществляется на основании полученных данных о чувствительности микроорганизма, явившегося причиной развития инфекции. Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия, эффективность которых распространяется на грамположительную и грамотрицательную микрофлору

Кроме того, при борьбе с нейроинфекцией важно использовать антибактериальные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер

Дельфинотерапия: особенности

Животное в процессе взаимодействия с ребёнком касается активных точек тела, благодаря чему стимулируется работа нервной системы. Терапевт направляет движения больного, рекомендуя касаться частей тела дельфина, раз от раза усложняя задачу. Постепенно контакт между дельфином и малышом устанавливается плотный, доверительный, они привыкают друг к другу.

Дополнительное преимущество такого метода – гидромассаж больного человека, положительно влияющий и на внутренние структуры организма, и на кожные покровы. Плавником дельфин создаёт водные потоки и завихрения, вода дает ощущение невесомости и уменьшает загруженность суставов, помогает развить мышечные волокна. При нарушениях двигательной активности такое воздействие оказывает очень мощный позитивный эффект.

Причины развития и классификация

Гемипарез – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного патологического процесса. Данное состояние характеризуется частичным параличом, ослаблением силы мышечных тканей с одной стороны туловища. Вторая половина тела – здоровая.

Левосторонний парез возникает в том случае, если поражены верхние мотонейроны, их аксоны. В большинстве случаев нарушается работа и двигательных нейронов. Часто диагностируют церебральное, а не спинальное поражение. Иными словами, первичным патологическим процессом выступает нарушение деятельности центральной нервной системы, головного мозга.

Для определения степени тяжести патологических изменений требуется изучение симптомов, характерных для очагового поражения коры головного мозга. Это – нарушенная речь, трудности с передвижением, нарушение координации и восприятия. Кроме того, часто возникает эпилептический синдром, теряется чувствительность кожного покрова, происходит развитие когнитивных расстройств.

При некоторых отдельных поражениях головного мозга сочетаются ипсилатеральные нарушения работы нервов, которые расположены в головном отделе, с контралатеральным парезом. При сопутствующих аномалиях в строении головы происходит более стремительное развитие патологии. В таком случае наблюдается возникновение постиктального гемипареза.

Основные причины развития левостороннего (а также правостороннего) пареза у взрослого человека и у ребенка – врожденные или приобретенные болезни. К ним относят:

  • формирование в стволе головного мозга опухолевидного новообразования;
  • наличие внутримозговых или эпидуральных повреждений;
  • субдуральная гигрома травматического происхождения;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • развитие острой ишемии;
  • наличие внутримозгового кровоизлияния, обусловленного тромбозом сонной артерии;
  • наличие паренхиматозного кровоизлияния;
  • развитие болезни Фара, которая протекает с формированием камнеподобных отложений в области головного мозга;
  • развитие рассеянного склероза;
  • частые истерические припадки (как у женщин, так и у мужчин);
  • наличие гемиплегической мигрени спонтанного или генетически обусловленного характера;
  • развитие синдрома Броун-Сикара, характеризующегося формированием спинномозговой опухоли, локализующейся в шейной зоне;
  • наличие сифилитической гуммы – мягкого опухолевидного образования в тканях.

При появлении левостороннего гемипареза в детском возрасте чаще причиной выступает врожденная аномалия головного мозга, которая возникла еще во внутриутробный период. К источникам состояния относят и осложнения, возникшие во время родоразрешения, например, компрессию волокон нервов.

Выявить первые клинические проявления левостороннего гемипареза у ребенка можно уже через 2-3 месяца после появления на свет. Определиться окончательно с диагнозом можно по истечении 1 — 1,5 лет, когда ребенок делает первые движения. В тяжелом случае на фоне гемипареза у человека нарушается умственная способность, речь. Кроме того, поражение левого полушария головного мозга вызывает психическое расстройство. Это можно объяснить локализацией в данном отделении максимального количества нервных центров, ответственных за психическую функцию.

Паралич

Классификация

Существует несколько разновидностей гемипареза, которые имеют свои причины развития. Один из таковых – спастический, который встречается в большинстве случаев и характеризуется поражением центральных двигательных нейронов. Среди причин возникновения:

  • развитие транзиторной ишемической атаки;
  • инсульт в анамнезе;
  • наличие опухолевидного образования, абсцесса в головном мозге;
  • воспалительный процесс, имеющий инфекционную или неинфекционную этиологию;
  • развитие рассеянного склероза;
  • травма мозга в анамнезе.

Вторая форма гемипареза – вялая, обусловленная поражением периферических двигательных нейронов. Среди причин возникновения:

  • токсическое отравление головного мозга;
  • прием некоторых препаратов (в таком случае гемипарез – это побочное действие терапии);
  • аутоиммунная нейропатия;
  • миастения;
  • воспалительная миопатия.

Третья форма гемипареза – сосуществующая, сочетающая в себе спастический и вялый парез. Среди причин возникновения:

  • склероз боковой амиотрофической формы;
  • поперечный воспалительный процесс, иное патологическое состояние в спинном мозге.

Определить форму патологии сможет только врач на основании проведенных диагностических мероприятий.

Восстановление

Когда удар уже случился и уложил на больничную койку, говорить о его предотвращении поздно. Теперь волнует вопрос: как жить после инсульта? Возможно ли восстановление? В большинстве случаев часть утраченных функций можно восстановить. Для достижения максимальных результатов необходимо соблюсти главные условия реабилитации, тогда шансы на нормальную жизнь остаются.

  • Главное – не упустить первые часы после инсульта. Сразу обратиться за медицинской помощью.
  • Установить точный диагноз, пройти обследование на предмет локализации и объема поврежденного участка.
  • Предотвратить прогрессирующий характер инсульта или его повторение.
  • Пройти ряд реабилитационных мер как в стационаре, так и дома.

Паралич

На начальном этапе полагайтесь на специалиста, которому доверяете. Доставьте больного в клинику, оснащенную современным диагностическим оборудованием. Лучший вариант – частная больница, реабилитационный центр, так как, не везде есть необходимые условия получения максимальной помощи при инсульте. Регресс жизненно важных функций организма зависит от степени тяжести повреждения мозга:

  1. Малый (микроинсульт) – больной может не определить. Отмечаются неврологические расстройства, которые диагностируются как другие заболевания. Их длительность фиксируют в течение 21 дня. Человек порой не догадывается, что перенес инсульт, и подвержен риску рецидива с тяжелыми последствиями.
  1. Легкая (средняя) степень тяжести инсульта – симптомы заболевания определяются, но прогрессирующего расстройства или отека мозговых тканей не выявлено. Задача – предотвратить расширение области повреждения, нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы, артериального давления, восстановить утраченные функции организма.
  1. Тяжелая форма инсульта – сознание может отсутствовать, неврологические нарушения прогрессируют, фиксируется отек мозга. Больной может находиться в коме, бредить или быть в сознании, но никого не узнавать (слабоумие), не реагировать на события, пребывать в состоянии «овоща». Чаше всего в таких случаях предполагают летальный исход. Восстановление почти невозможно.

Длительность восстановительного периода:

Микроинсульт – полное восстановление через 3 недели

Важно предотвратить рецидив. Средняя форма – возможность самообслуживания возвращается через 3–6 месяцев

Полное восстановление наступает редко и длится годами. Тяжелая стойкая форма неврологического дефицита – возможность сидеть появляется через год-два; восстановиться полностью невозможно.

Основные принципы реабилитации:

  • Начинать двигаться сразу, как только позволит врач. Чем раньше, тем лучше, тогда процесс восстановления идет быстрее. Важные временные этапы: 30 дней; 3 месяца; 6 месяцев; год.
  • Систематически, не прерывая график, умеренно увеличивать нагрузки. Упражнения и реабилитационные процедуры подбирают индивидуально для каждого больного.
  • Постепенно наращивать длительность занятий по восстановлению координации движений и речи.
  • Обеспечить постоянный контроль медиков. Со стороны родных – окружить заботой (без демонстрации своих переживаний), поддерживать оптимизм и уравновешенное психическое поведение больного.
  • Организовать рациональный прием пищи: еда должна содержать все необходимые организму питательные вещества и витамины. Исключить продукты, способствующие накоплению холестерина.
  • Гигиенический уход: использовать эффективные средства для устранения пролежней у лежачих пациентов.

Паралич

Прогноз восстановления неврологических функций:

  • Самые эффективные и заметные достижения происходят в первые 3 месяца.
  • Чувствительность, сила и признаки пареза в ногах восстанавливаются быстрее, чем в руках.
  • Гемиплегия (паралич одной из сторон) восстанавливается через 30 дней.
  • Долгое сохранение плегии в руке говорит о том, что полного восстановления может не быть.
  • Речь при средних и тяжелых формах инсульта восстанавливается на протяжении нескольких лет.

Прогноз по инвалидизации:

  1. К концу года – 30% пациентов остаются недееспособными.
  2. Через полгода инвалидность сохраняется у 40% больных, перенесших инсульт.
  3. Первые 2 месяца 65–70% людей нуждаются в посторонней помощи.

Даже при неутешительном прогнозе врачей есть шансы вернуться к осмысленной жизни. Будучи инвалидами, если не опускать руки, иметь надежду и волю, можно наполнить смыслом любое существование.

Источник

Прогноз

Прогноз зависит от характера патол. процесса, глубины и распространенности поражения двигательного анализатора и компенсаторных возможностей организма. При центральных параличах и парезах, развившихся вследствие нарушения кровообращения, объем движений нарастает по мере восстановления кровотока. При центральных параличах и парезах, обусловленных корковым очагом поражения, движения восстанавливаются быстрее и полнее по сравнению с параличами, вызванными поражением внутренней капсулы. При периферических параличах и парезах, развившихся вследствие травмы плечевого сплетения в родах, движения в пораженных конечностях восстанавливаются в течение 1—2 лет.

При периферических параличах и парезах, обусловленных поражением периферических нервов, при неэффективности консервативного лечения прибегают к реконструктивной операции. После операций на нервах восстановление их проводимости происходит не ранее чем через 5—6 мес.

Ортопедические операции на суставах, мышцах и сухожилиях обеспечивают только частичное восстановление функции парализованной конечности.

Библиография: Бадалян Л. О. Детская неврология, М., 1975; Боголепов Н. К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга, М., 1953; Б о г о р о-динский Д. К., С кор ом ед А. А. и Шварев А. И. Руководство к практическим занятиям по нервным болезням, с. 27, JI., 1977; Вреден Р. Р. Практическое руководство по ортопедии, JI., 1936; Колесников Г. Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата, Киев, 1977; Креймер А. Я. и Г о л ь д e л ь м а н М. Г. Клиника и комплексная терапия болезней нервной системы, с. 69 и др., Томск, 1978 -Кроль М. Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Лившиц А. В., В о л-ков Г. М. и Гельфанд В. Б. Клинико-электрофизиологические исследования спастического синдрома и его нейрохирургическое лечение у больных с поражением спинного мозга, Вопр, нейрохир., в. 5, с. 36, 1976; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 10, с. 79, М., 1964; Мошков В. Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней, М., 1972; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 20, с. 442, М., 1952; Столярова Л. Г. и Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами, М., 1978; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Цивьян Я. Л. Об оперативном лечении парезов и параличей при сколиотической болезни, Вопр, нейрохир., № 2, с. 29, 1973; Чаклин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии, с. 595, М., 1964; Ч e р-фас М. Д. и Михайлова Т. А. Организация и некоторые особенности ортопедического лечения детей с церебральными спастическими параличами, в кн.: Вопр, травмат, и ортоп., под ред. Я. Н. Родина и др., с. 38, Саратов, 1972; Шмидт Е. В. Синдромы поражения премоторной и моторной зоны при огнестрельных ранениях черепа, Вопр, нейрохир., т. 6, № 3, с. 40, 1942; Ш т e p e н-г e р ц А. Е. Лечебная физкультура при паралитических заболеваниях у детей и подростков, Киев, 1972; Bailey H. a. Love R. J. Short practic of surgery, p. 284, 466, L., 1975; Colton С. L., Ransford A. O. a. Lloyd-Ro-b e r t s G. C. Transposition of the tendon of pronator teres in cerebral palsy, J. Bone Jt Surg., y. 58-B, p. 220, 1976; Gilroy J. a. Meyer J. S. Medical neurology, p. 455, N. Y. a. o., 1975; Hamilton D. Some experience with paraplegia in a small hospital in Nepal, Paraplegia, v. 15, p. 293, 1978; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Yinken a. G. W. Bruyn, v. 1—2, Amsterdam a. o., 1975; Rainer H. t)ber die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen, Therapie-woche, Bd 25, S. 5576, 1975; V a n G i j n J. The Babinski sign and the pyramidal syndrome, J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., v. 41, p. 865, 1978; Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters, hrsg. v. J. Quandt, S. 308, 793, B., 1969.

Реабилитация после паралича

Реабилитационные мероприятия напрямую зависит от двигательных возможностей больного. Лечение проводится по индивидуальным программам, отклонение от которых крайне нежелательно.

Эффективность методов реабилитации напрямую зависит от комплекса мероприятий, назначенных в ранний восстановительный период. В зависимости от полученной динамики врачи корректируют мероприятия, меняя физические упражнения, виды физиотерапевтических процедур и регулярность массажей.

Паралич

Весь срок реабилитации делится на ранний, промежуточный и поздний период.

В ранний период необходимо стабилизировать основные жизненные функции и перевести больного в вертикальное положение. Очень важны при этом активные занятия – сгибание и разгибание конечностей, пальцев, разработка двигательных рефлексов.

Промежуточный период должен характеризоваться закреплением основных двигательных функций, восстановленных в раннем периоде.

В поздний период устраняются последние препятствия для восстановления – контрактуры суставов и спастический синдром.

Корректные методы восстановления для каждого периода назначает врач или команда врачей в реабилитационных санаториях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: