Трамадол

Содержание

Формы выпуска и состав

В одном миллилитре раствора для перорального применения (что соответствует 40 каплям) содержится: 100 мг Tramadol hydrochloridе, сахароза (Saccharose), глицерин (Glicerin), пропиленгликоль (Propylene glycol), полисорбат 20 (Polysorbate 20), калия сорбат (Рotassium sorbate), сахарин натрия (Sodium saccharin), масло мяты перечной (Peppermint oil), анисовое масло (Оleum anisi), вода очищенная (Aqua purificatae).

В одной капсуле содержится: 50 мг Tramadol hydrochloridе, лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), магния стеарат (Magnesium stearate). В составе желатиновой капсулы присутствует краситель бриллиантовый черный PN (Е151).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В состав одной таблеткиТрамадол ретард в пленочной оболочке входят 100, 150 или 200 мг Tramadol hydrochloridе, гипромеллоза (Hypromellose), микрокристаллическая целлюлоза (Microcrystalline cellulose), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale) безводный, стеарат магния (Magnesium stearate).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (Hypromellose), лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), макрогол 6000 (Macrogol 6000), тальк (Talcum), титана диоксид (Titanium dioxide), пропиленгликоль (Propylene glycol).

Для изготовления одного ректального суппозиториятребуется 100 мг Tramadol hydrochloridе, твердый жир.

Трамадол, благодаря широкому применению в российской медицине, чаще всего назначается к употреблению в форме капсул и таблеток, но допускается его использование в виде суппозиториев, и инъекций.

Имеют круглую и плоскую форму, на поверхности нанесены риски. Препарат в белом цвете может иметь слабый аромат земляники. Производитель выпускает упаковки с разным количеством лекарства. Помимо самого действующего вещества (трамадол гидрохлорид), в каждой таблетке содержится стеарат магния, оксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, сахарин и ароматизатор.

Белый порошок без вкраплений, заключенный в твердую желатиновую оболочку. Максимальное их количество в упаковке – 100 штук. Каждая из гидрофосфата натрия, стеарата магния, натрия крахмала гликолят, основное вещество – трамадол гидрохлорид. 

Препарат выпускается в ампулах из стекла, вещество бесцветное, запах отсутствует. Помимо самого трамадола, в растворе содержится ацетат натрия и вода для инъекций. 

В простонародье называются «свечи». Препарат представлен в форме торпеды белого цвета, которая состоит из трамадола гидрохлорида, глицерола и твердого жира. 

Инструкция по применению

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке с учетом причины и клиники болевого синдрома, его интенсивности и продолжительности. Как правило, при онкологии уменьшают продолжительность перерыва между приемами и несколько увеличивают дозировку лекарства.

Применение Трамадола зависит от его лекарственной формы. Дозировка корректируется от установленных норм для пациентов пожилого возраста старше 75 лет, с нарушениями функции печени и почек, так как скорость метаболизма лекарства у них выше обычного. При почечной или печеночной недостаточности снижают не только дозу лекарственного средства, но и увеличивают интервал между приемами.

Уколы

Назначают пациентам старше одного года в/в, в/м или подкожно. Разовая доза для пациентов от 14 лет равна 0,05-0,1 г, от 1 года до 14 лет – подбирают дозировку 1-2мг/кг. При внутривенных уколах Трамадол вводят очень медленно, предварительно разведя его в инфузионном растворе. Максимальная суточная доза равна 0,4 г, для онкологических больных 0,6г.

Таблетки и капсулы

Схема для приема капсулированной или таблетированной формы одинакова. Разница заключается лишь в исходной дозировке каждой формы. При возрасте больше 14 лет назначают по 0,05 г в сутки внутрь, запивая небольшим количеством воды. Нет зависимости от приема пищи. При значительно выраженной боли дозу можно увеличить в два раза. Максимальная суточная – 0,4 г. Пролонгированную форму (ретард) назначают с интервалом в 12 часов по 0,1-0,2 г между приемами.

Трамадол

Дозировка препарата

Для онкологических больных сократить интервал и увеличить дозировку можно в два раза.

Капли и суппозитории

Капли могут быть назначены со второго года жизни. В возрасте от 1 до 14 лет расчет дозировки проводится по массе тела 1-2 мг/кг, суточная дозировка равна 8 мг/кг. Пациентам старше 14 лет назначают по 20 капель, что равно 0,05 г. Капли дают либо с небольшим количеством жидкости, либо на кусочке сахара. Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов, а суточная дозировка не более 0,4 г и 0,6 г для онкологических больных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует сочетать прием трамадола с алкоголем и препаратами, влияющими на центральную нервную систему: нейролептиками, антидепрессантами, анестетиками, седативными средствами, транквилизаторами, снотворными.

Также не комбинируют с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). В таких случаях возникает синергизм лекарственных препаратов. Карбомазепины увеличивают скорость метаболизма трамадола, что приводит к необходимости увеличить их дозировку. Трициклические антидепрессанты усиливают риск возникновения судорожного припадка.

Список рецептов на латинском по алфавиту:

А

  • Азитромицин (таблетки)
  • Адаптол ( таблетки)
  • Адреналин (раствор)
  • Аминазин ( раствор, драже)
  • Актовегин ( раствор, таблетки)
  • Альмагель (суспензия) рецепт на латыни
  • Амиодарон (раствор, таблетки)
  • Амитриптилин ( таблетки) рецепт на латинском
  • Амоксиклав ( таблетки)
  • Амоксициллин (таблетки) рецепт на латинском
  • Анальгин ( таблетки, раствор)
  • Анаприлин (таблетки, раствор)
  • Аскорбиновая кислота ( таблетки и раствор)
  • Аспирин (таблетки) рецепт
  • Атаракс (таблетки) рецепт на латинском
  • Атропин (капли)
  • Атропин (раствор)
  • Аугментин ( таблетки) рецепт на латыни
  • Ацетилсалициловая кислота (таблетки) рецепт

Б

  • Беллатаминал ( таблетки) рецепт на латыни
  • Бисопролол ( таблетки) рецепт на латыни
  • Бромгексин (таблетки)

В

  • Верапамил ( таблетки, раствор) рецепт на латинском
  • Викасол ( таблетки, раствор) рецепт на латыни

Г

  • Галоперидол (таблетки, капли, раствор) рецепт на латыни
  • Гепарин (раствор)
  • Глюкоза ( раствор)
  • Голдлайн (капсулы) рецепт на латыни
  • Грандаксин ( таблетки) рецепт на латыни

Д

  • Дротаверин (таблетки, раствор) рецепт на латинском
  • Дексаметазон ( раствор)
  • Диазепам ( таблетки, раствор)
  • Дигоксин ( таблетки, раствор)
  • Диклофенак (таблетки)
  • Димедрол ( таблетки, раствор)
  • Доксициклин (таблетки) рецепт на латинском

З

  • Залдиар (таблетки) рецепт на латинском
  • Золпидем (таблетки) рецепт на латыни

И

  • Изадрин (таблетки)
  • Имован (таблетки) рецепт на латыни

Й

Йод ( спиртовой раствор) рецепт на латыни

К

  • Карбамазепин (таблетки) рецепт на латинском
  • Кеторолак (таблетки, раствор)
  • Кларитромицин (таблетки) рецепт на латинском
  • Клафоран (раствор) рецепт на латыни
  • Клозапин ( таблетки)
  • Клоназепам (таблетки) рецепт на латыни
  • Клофелин (таблетки) рецепт на латинском
  • Коргликон (раствор) рецепт на латыни
  • Кордиамин (раствор, капли)
  • Кофеин (таблетки, раствор) рецепт на латыни

Л

Левофлоксацин (таблетки, раствор) рецепт на латинском

М

  • Магния сульфат (раствор) рецепт на латыни
  • Магнезия (раствор) рецепт на латыни
  • Мезатон (раствор) рецепт на латинском
  • Мексидол (таблетки, раствор)
  • Мелоксикам (таблетки, раствор) рецепт на латыни
  • Метоклопрамид (таблетки) рецепт на латинском
  • Метотрексат ( таблетки, раствор в ампулах) рецепт на латинском
  • Метронидазол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
  • Мирамистин (раствор) рецепт на латыни
  • Моксонидин (таблетки) рецепт на латыни
  • Монурал (порошок) рецепт на латыни

Н

  • Нафтизин ( капли ) рецепт на латыни
  • Нитроглицерин (раствор) рецепт на латинском
  • Новокаин ( раствор) рецепт на латинском
  • Но-шпа (таблетки, раствор) рецепт на латинском

О

  • Окситоцин ( раствор)
  • Омепразол ( капсулы) рецепт на латинском

П

  • Парацетамол (таблетки, раствор) рецепт на латыни
  • Пенталгин (таблетки) рецепт на латыни
  • Пенталгин Н (таблетки) рецепт на латыни
  • Плаквенил (таблетки)
  • Платифиллин (раствор, таблетки, капли)
  • Пирацетам (раствор)
  • Прегабалин ( капсулы) рецепт на латыни
  • Преднизолон (раствор)
  • Преднизолон ( таблетки)
  • Прозерин (раствор) рецепт на латыни

Р

  • Диазепам ( таблетки, раствор)
  • Рингера (раствор)

С

  • Сальбутамол( аэрозоль) рецепт на латинском
  • Седал М ( таблетки)
  • Седуксен ( таблетки, раствор)
  • Сибутрамин (капсулы) рецепт на латыни
  • Слимия (капсулы) рецепт на латыни
  • Спектрацеф (таблетки) рецепт на латыни
  • Сумамед (таблетки)
  • Супрастин (таблетки, раствор) рецепт

Т

  • Тералиджен (таблетки) рецепт на латинском
  • Тофизопам ( таблетки) рецепт на латыни
  • Трамадол ( таблетки, раствор)

Ф

  • Феназепам (таблетки)
  • Фенибут ( таблетки) рецепт
  • Фенобарбитал (таблетки) рецепт на латыни
  • Физиотенз (таблетки) рецепт на латыни
  • Флемоксин Солютаб ( таблетки)
  • Флуоксетин ( таблетки, капсулы) рецепт на латинском
  • Фосфомицин (порошок) рецепт на латыни
  • Фурацилин (таблетки)
  • Фуросемед ( таблетки, раствор)

Х

  • Хлорпирамин (таблетки, раствор) рецепт
  • Хлорпротиксен (таблетки) рецепт на латыни

Ц

  • Церукал (таблетки) рецепт на латыни
  • Цефотаксим (раствор) рецепт на латыни
  • Цефтриаксон (раствор) рецепт на латыни
  • Ципролет рецепт на латинском
  • Ципрофлоксацин рецепт на латинском

Э

  • Эглонил ( таблетки) рецепт на латыни
  • Эналаприл ( таблетки, раствор) рецепт на латинском языке
  • Этиловый спирт ( раствор)
  • Эуфиллин (раствор) рецепт на латыни
  • Эуфиллин (таблетки) рецепт на латинском

Алфавитный указатель рецептов:

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Форма выпуска

-Капсулы с содержанием 0,05 г (50 мг) препарата по 10 и 20 штук в упаковке;
-капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке;
-ампулы емкостью 1 мл с содержанием 50 мг (0,05 г) в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50 мг в 1 мл (всего в ампуле 100 мг) по 5 и 50 штук в упаковке;
-ректальные свечи с содержанием 100 мг (0,1 г) в упаковке по 5 штук.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Трамадол» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Трамадол таблетки — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Состав:

Описание: круглые, плоские, белые с едва заметными вкраплениями слегка шероховатые таблетки с фаской с характерным запахом земляники.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ (около 90%). Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2 часа после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме внутрь составляет 68% и увеличивается при повторном применении. Проникает через гемато-энцефаллический и плацентарный барьеры.
0,1 % выделяется с грудным молоком. Объем распределения – 306 л. Связь с белками плазмы — 20 %.
В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. Т ½ во второй фазе – 6 ч (трамадол), 7,9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет – 7,4 ч (трамадол); при циррозе печени – 13,3 + 4,9 ч (трамадол), 18,5 + 9,4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 22,3 ч и 36 ч, соответственно; при ХПН (КК менее 5 мл/мин) – 11 + 3,2 ч (трамадол), 16,9 + 3 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 19,5 ч и 43,2 ч, соответственно.
Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
  • При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям и должно быть ограничено разовым приемом.
  • Детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый живот»)

Способ применения и дозы:

При длительном применении – развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене – не исключено развитие синдрома «отмены».

Передозировка (интоксикация) препаратом:
Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержка дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Особые указания:

При применении препарата необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек:

Фирма-производитель:
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Индустриштрассе 25, Хольцкирхен, 83607, Германия.

Представительство в Москве:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Побочные действия вещества Трамадол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Прочие: одышка; при длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром отмены.

Эффективность применения аналогов

Так как Трамадол – это анальгетическое средство, выпускаемое только по рецепту врача, использовать аналоги можно по его разрешению. Если пациент пытается самостоятельно сделать выбор, в аптеке лекарство ему не продадут

Особенно осторожно относятся к терапии препаратами, если нужно делать уколы. Действующее вещество напрямую попадает в системный кровоток, минуя физиологические барьеры

Поэтому возрастает риск побочных эффектов.

Врач учтет разницу, наличие других активных компонентов, помимо анальгетика. Если у человека наблюдается только боль, рекомендуется использовать препараты обезболивающего действия. При наличии жара, воспаления подбирают комплексные лекарства. Например, в сочетании с нестероидным противовоспалительным средством или жаропонижающим компонентом. Эффективность применения аналогов достигается, если учтены все данные по лабораторно-инструментальным методам обследования. В процессе лечения повторно сдают анализы, выявляя положительный или отрицательный результат.

Сделано дома. Ветчина.. Блог пользователя Тиллотама на 7я.ру

Если я чем то увлеклась, остановить меня практически невозможно Все виноват сайт Хлебопечка, с очумелыми ручками девочек. Теперь на очереди домашняя ветчина, угощайтесь! Для справки рецепт и полезные советы брала тут: и тут: и немного тут: Состав: У меня было примерно 400 грамм индюшки, и 700 грамм свинины. Лед 40 гр., специи — мускатный орех, соль — 8гр, сахар-4 гр, коньяк. Скажу сразу, что после пробы дружно решили что соли надо было в три раза больше и.

а я тут видел ветчинницу с термометроv уже. Но она пластиковая — ее в духовку нельзя чтоле?

И еще, вот подумал, что если фарш из грудки куриной, я порубить филе бедра — ведь тоже должно получица вкусно?

Общая информация

Промедол является синтетическим производным 4-фенилпиперидина и по химическому строению может рассматриваться как аналог фенил-N-метилпиперидиновой части молекулы морфина. Промедол представляет собой смесь оптических изомеров (в том числе, диастереомеров) по положениям 2, 4 и 5 пиперидинового цикла. Таким образом, максимально возможное число изомеров промедола равно восьми. Свойства индивидуальных изомеров изучены очень мало.

Промедол обладает сильной анальгезирующей активностью. Он быстро всасывается и действует как при приёме внутрь, так и при парентеральном введении.

По влиянию на центральную нервную систему (ЦНС) промедол близок к морфину; он уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Подобно другим анальгетикам понижает суммационную способность ЦНС, усиливает анестезирующее действие новокаина и других местных анестетиков. Оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). По сравнению с морфином меньше угнетает дыхательный центр, меньше возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вместе с тем повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки.

Применяют промедол как болеутоляющее средство при серьезных травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде и т.п. Весьма эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечных, печёночных и почечных коликах, дискинетических запорах и других заболеваниях, при которых болевой синдром связан со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

В акушерской практике применяют для обезболивания и ускорения родов; в обычных дозах промедол не оказывает побочного влияния на организм матери и плода.

Назначают под кожу, внутримышечно и внутрь. При парентеральном применении болеутоляющий эффект более выражен. При необходимости вводят также в вену.

Внутрь назначают взрослым на приём по 0,025—0,05 г, под кожу — по 1 мл 1 % или 2 % раствора, при сильных болях, особенно у больных со злокачественными опухолями, с тяжёлыми травмами и т.д., вводят 1—2 мл 2 % раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2; под кожу: разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.

Детям старше 2 лет промедол назначают по 0,003—0,01 г на приём (внутрь и в инъекциях) в зависимости от возраста; у детей до 2 лет препарат не применяют.

Действие промедола наступает через 10—20 мин и продолжается обычно после однократной дозы в течение 3—4 ч и более.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры (стенокардия, печёночные, почечные, кишечные колики и т. д.), промедол можно назначать вместе с холинолитическими и спазмолитическими средствами: атропином, метацином, папаверином и др.

Широко пользуются промедолом в анестезиологической практике. Он является одним из основных компонентов премедикации. Для премедикации вводят под кожу или внутримышечно 0,02—0,03 г (1—1,5 мл 2 % раствора) вместе с 0,0005 г (0,5 мг) атропина за 30—45 мин до операции. Для экстренной премедикации препараты вводят в вену. Во время наркоза применяют промедол в качестве противошокового средства дробными дозами внутривенно по 3—5—10 мг. Введение промедола, незначительно углубляя наркоз, усиливает анальгезию, что способствует уменьшению тахикардии и нормализации артериального давления. Промедол может применяться вместе с нейролептическими, противогистаминными препаратами, холинолитиками при общей и местной анестезии. В сочетании с дроперидолом или другими нейролептиками промедол используют для центральной анальгезии.

В послеоперационном периоде промедол применяют (при отсутствии нарушения дыхания) для снятия болей и как противошоковое средство. Вводят под кожу 1 мл 1 % или 2 % раствора самостоятельно или в комбинации с димедролом (см.).

Промедол удобен для применения в анестезиологии, так как он относительно слабо угнетает дыхание. Отсутствие у него спазмогенного влияния на гладкую мускулатуру и сфинктеры (и даже наличие спазмолитического действия) уменьшает возможность задержки мочеиспускания и газов в кишечнике в послеоперационном периоде.

Для обезболивания родов промедол вводят под кожу по 1—2 мл 2 % раствора при раскрытии зева на 1,5—2 пальца и при удовлетворительном состоянии плода (при нормальном ритме и частоте сердечных сокращений); при необходимости инъекции повторяют через 2—3 ч.

В качестве противоболевого средства препарат входил в состав индивидуальной аптечки АИ-2 (гнездо № 1, шприц-тюбик с 1 мл промедола 2 %).

Побочные действия

  • общего плана: часто – повышенная утомляемость;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс (в основном при физических нагрузках или внутривенном введении); редко – повышение артериального давления, брадикардия;
  • иммунная система: редко – анафилактический шок и другие аллергические реакции (свистящее дыхание, одышка, ангионевротический отек, бронхоспазм);
  • пищеварительная система: очень часто – тошнота; часто – сухость слизистой оболочки рта, рвота, запор; нечасто – диарея, метеоризм, чувство тяжести в эпигастральной области, затрудненное глотание, рвотные позывы, повышенная активность печеночных ферментов; редко – изменение аппетита;
  • почки и мочевыделительная система: редко – нарушения мочеиспускания (задержка мочи, дизурия, затрудненное мочеиспускание);
  • дыхательная система: редко – одышка, угнетение дыхания (при существенном превышении рекомендуемых доз и одновременном приеме других препаратов, угнетающих деятельность ЦНС);
  • скелетно-мышечная система: редко – мышечная слабость;
  • нервная система: очень часто – головокружение; часто – сонливость, головные боли; редко – обморок, парестезии, нарушения координации, непроизвольные сокращения мышц, судороги (при приеме высоких доз препарата в сочетании с препаратами, понижающими порог судорожной активности), тремор; изредка – речевые расстройства;
  • психическое состояние: редко – ночные кошмары, нарушения сна, помутненное сознание, тревога, галлюцинации, нарушения восприятия окружающей действительности и когнитивных функций, изменение настроения (дисфория и эйфория), повышение или снижение двигательной активности; очень редко – паранойя, нарушенная ориентация во времени и пространстве, дереализация, деперсонализация, звон в ушах, парестезии, панические атаки;
  • органы чувств: редко – затуманенное зрение; иногда – мидриаз, вкусовые расстройства;
  • кожные покровы: часто – повышенная потливость; нечасто – крапивница, сыпь, зуд.

Дополнительно для раствора для инъекций: нечасто – нарушения менструального цикла, признаки менопаузы, анорексия; редко – отек легких; при длительной терапии – лекарственная зависимость, после прекращения приема – синдром отмены.

При применении суппозиториев часты проявления диафореза.

Инструкция

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 50 мг/мл и 100 мг/2 мл

Одна ампула содержит

активного вещества- трамадола гидрохлорида 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: натрия ацетат безводный, вода для инъекций

Прозрачный бесцветный раствор, практически свободный от механических включений

Анальгетики. Опиоиды. Другие опиоды. Трамадол

Код АТХ N02AХ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность при внутривенном введении составляет 100%, объем распределения — приблизительно 203 литра. Связывание с белками плазмы — около 20%. Трамадол проникает через плаценту и около 0,1 % препарата выделяется в грудное молоко.

МетаболизмПриблизительно 85% трамадола метаболизируется. Трамадол подвергается метаболизму путём N- и O-деметилирования. За исключением O-деметилированного метаболита (M1), все метаболиты являются фармакологически неактивными.

90% трамадола и его метаболитов выводятся через почки, остальная часть выделяется с фекалиями. Период полувыведения составляет 5-6 часов и одинаков как у трамадола, так и у его метаболитов.

При нарушениях функции почек, уменьшается объем и скорость выделения, следовательно, у пациентов с клиренсом креатинина менее 0,5 мл/с, рекомендуется снижение дозировки и увеличение интервалов между дозированием.

Метаболизм трамадола и М1 снижается у пациентов с тяжелым циррозом печени, в связи с чем дозировка должна быть скорректирована.

У пациентов старше 75 лет, пик концентрации в плазме крови незначительно увеличивается и период полувыведения более длительный, поэтому требуется коррекция дозы.

Фармакодинамика

Анальгезирующее действие Трамадола осуществляется двумя путями: он индуцирует слабую стимуляцию центральной системы для торможения боли путём связывания с μ-опиоидными рецепторами, благодаря чему уменьшается ощущение боли, а также он действует на моноаминергическую систему путём увеличения торможения передачи болевых импульсов в позвоночнике. Этот анальгезирующий эффект является результатом синергической активности обоих механизмов действия. Интенсивность анальгезирующего эффекта сравнима с петидином и кодеином, и в десять раз ниже, чем у морфина.

Трамадол в терапевтических дозах практически не оказывает никакого влияния на сердечно-сосудистую систему (он не оказывает угнетающего влияния и не увеличивает давление в легочной артерии), не вызывает спазм гладкой мускулатуры, выброс гистамина, следовательно, анафилактические реакции происходят редко. Влияние на дыхание является минимальным и может проявляться только при более высоких дозах. Развитие зависимости и привыкания случаются тоже очень редко.

Показания к применению

Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. у пожилых людей):

— при травмах (раны, переломы)

— при тяжелых невралгиях

— при злокачественных опухолях

— при болях, вызванных инфарктом миокарда

— при проведении болезненных диагностических или лечебных процедур

Способ применения и дозы

Дозировку следует подбирать индивидуально и корректировать в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Взрослым и детям старше12 лет:

Раствор для инъекций: 50 мг — 100 мг (1 мл — 2 мл раствора) внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Трамадол назначается взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет. Раствор для инъекций не рекомендуется детям до 12 лет

Внутривенные инъекции следует вводить очень медленно или они должны быть разведены в инфузионном растворе и введены путем инфузии. Дозу можно повторить с интервалом в 4-6-часов.

Рекомендуемая максимальная доза для взрослых составляет 400 мг, за исключением облегчения боли у онкологических больных и пациентов с тяжелой послеоперационной болью, у которых суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Более низкие дозы и длительные интервалы дозирования должны определяться врачом и рекомендуются для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Суточные дозы свыше 300 мг для пациентов старше 75 лет не рекомендуется.

Трамадол не следует применять дольше, чем это абсолютно необходимо

Состав и форма выпуска Промедола на фармацевтический рынок

Основное действующее вещество в Промедоле — тримеперидин (Trimeperidine), а также анальгетическое наркотическое вещество

По причине возможности возникновения различных реакций организма на препарат, нужно следовать инструкции и соблюдать все меры предосторожности, чтобы не нанести вред организму

По составу Промедол является частью молекулы морфина. При разработке Промедола были учтены все возможные побочные эффекты, которые могли возникать при употреблении морфина. Промедол — это более щадящий вариант морфина, оказывающий похожее воздействие.

Трамадол

Если врач назначил прием Промедола, то следствием станет привыкание к препарату, что необходимо учитывать, если употребление лекарства будет не разовое. Очень часто препарат используют при тяжелых родах. В этом случае вероятность привыкнуть к лекарству мала, но все же нужно учесть особенность препарата. При сильных болях Промедол просто незаменим.

Выпускается Промедол в таблетках и в растворе для инъекций:

  • Таблетки плоскоцилиндрические, на поверхности оттиск буквы «П». Таблетки выпускаются в ячейковых упаковках по 10 штук. В картонной коробке обычно по 2 упаковки;
  • Раствор для инъекций в ампулах 1 % и 2 % по 1 мл в специальных шприц-тюбиках. Есть коробки наполняемостью 20, 50 или 100 шприцев.

Вспомогательными веществами в таблетках являются кислота стеариновая, крахмал картофельный и сахар. В инъекциях содержится вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

Трамадол

Способ применения и дозировка

Доза Трамадола подбирается индивидуально с учетом характера болей и их интенсивности. Продолжительность курса и схему лечения определяет врач.

При нарушениях функции почек и/или печени, и у пожилых пациентов, при необходимости применения препарата следует увеличивать интервал между приемами разовых доз.

Таблетки и капсулы

Трамадол в форме таблеток и капсул принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Прием препарата не зависит от времени приема пищи. При трудностях с проглатыванием можно предварительно растворить таблетку в 1/2 стакана воды и выпить полученный раствор. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Начальная доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 50 мг. Если в течение 30–60 минут ожидаемый эффект отсутствует, можно принять еще 50 мг. При сильных болях возможно повышение однократной дозы до 100 мг.

Терапевтический эффект трамадола сохраняется от 4 до 8 часов (зависит от степени выраженности болей).

Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг.

Капли для приема внутрь

Трамадол в форме капель принимают внутрь, независимо от приема пищи, с сахаром или небольшим количеством жидкости.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 20 капель (50 мг). Если в течение 30–60 минут ожидаемый эффект отсутствует, можно принять еще 20 капель. Повторный прием возможен не ранее чем через 4–6 часов.

Максимальная суточная доза составляет 160 капель (400 мг).

Рекомендуемые разовые дозы для детей 1–14 лет (из расчета 1-2 мг/кг массы тела):

  • 1 год (масса тела 10 кг) – 4–8 капель;
  • 3 года (масса тела 15 кг) – 6–12 капель;
  • 6 лет (масса тела 20 кг) – 8–16 капель;
  • 9 лет (масса тела 30 кг) – 12–24 капли;
  • 12 лет (масса тела 45 кг) – 18–36 капель.

Раствор для инъекций

Трамадол в форме раствора для инъекций вводят медленно внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат вводят однократно в дозе 50–100 мг (1–2 мл раствора для инъекций). При отсутствии в течение 30–60 минут ожидаемого эффекта возможно введение повторной дозы 50 мг. При сильных болях начальная доза составляет 100 мг.

У пациентов с онкологическими заболеваниями, а также при выраженном болевом синдроме в послеоперационном периоде возможно применение более высоких доз Трамадола.

Суппозитории ректальные

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 100 мг (1 суппозиторий). Терапевтический эффект сохраняется от 4 до 8 часов.

Максимальная суточная доза – 4 суппозитория.

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени и лиц пожилого возраста при острых болях рекомендуется применять по 1 суппозиторию, а в случае продолжительного лечения увеличить интервал между приемами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: