Копрограмма

Показания к анализу у взрослых и детей

Показаниями к проведению анализа на копрограмму являются заболевания которые так или иначе сказываются на составе кишечного содержимого. Такими заболеваниями являются:

  • Заболевания желудка и 12-перстной кишки – гастрит, дуоденит, язвенная болезнь.
  • Болезни кишечника – энтерит, колит, болезнь Крона, дисбактериоз.
  • Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, ферментопатии, цирроз.
  • Заболевания поджелудочной железы – панкреатит, панкреонекроз, кисты, муковисцидоз, диабет 1 типа.
  • Паразитарные инвазии – гельминтозы, лямблиоз, амебиаз и другие.
  • Злокачественные новообразования внутренних органов.
  • Состояния после операций на органах пищеварения – резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, удаления желчного пузыря.

Детям копрограмму назначают довольно часто, в том числе и грудничкам.

Любые расстройства системы пищеварения: периодическая рвота, отрыжка, боли в животе, вздутие, поносы или запоры, явления диатеза на коже, плохой аппетит у ребенка, гиповитаминоз, анемия, состояние после перенесенных кишечных инфекций или операций – во всех этих случаях необходимо развернутое исследование кала.

Копрограмма кала — что это за анализ?

Кал – это конечный продукт процесса пищеварения, образующийся после расщепления пищевых комочков и всасывания питательных веществ. У здорового человека каловые массы на 70-80 % состоят из воды, оставшиеся 20-30 % — сухой остаток (микроорганизмы и непереваренные частицы пищи в соотношении 1:1). В зависимости от рациона и наличия различных патологий химическая структура каловых масс может несколько варьировать. Выделяют 5 патологических групп нарушений состава испражнений человека:

  • изменение химической структуры сухого остатка с включением компонентов, которые отсутствуют у здорового человека (кровь, слизь, мыла);
  • большое количество непереваренных остатков пищи;
  • наличие биологических молекул, которые не должны проникать сквозь просвет кишечника;
  • присутствие патогенных видов микроорганизмов;
  • включения биологического и иного происхождения, несвойственных для организма человека.

Показания к назначению

Пациенты часто задаются вопросом — когда необходима копрограмма кала? Копрологическое исследование не является обязательным при обращении к врачу. Направление на обследование может выписать врач-терапевт, гастроэнтеролог, педиатр или инфекционист при:

  • острых или хронических патологиях органов ЖКТ;
  • подозрении на сбои в работе поджелудочной железы или желчевыводящих протоков;
  • заражении гельминтами, патогенными видами вирусов, бактерий или простейших;
  • онкологии;
  • подозрение на хроническое кровотечение в ЖКТ (язва, геморрой, полипы и т.д.);
  • необходимости определения степени результативности выбранной тактики лечения.

Зачем нужно делать копрограмму?

При своем прохождении по пищеварительному тракту еда подвергается разной переработке, начиная с пережевывания во рту, и заканчивая обработкой кислотами и ферментами в кишечнике.

Кал представляет собой окончательный результат работы пищеварительной системы, поэтому расшифрованная копрограмма дает врачам возможность судить о том, насколько эффективно работают внутренние органы человека.

Расшифровка общего анализа кала дает возможность по косвенным признакам судить и о работе других систем организма.

Копрограмма

Например, толстая кишка, являясь компонентом выделительной системы, избавляет организм человека от токсинов и ядовитых веществ.

Таким образом, расшифровка анализа кала даст знать о сбоях в работе выделительных органов.

Условно расшифровку анализа кала делят на две части:

  • общий анализ, включающий в себя исследование основных показателей каловых масс – плотность, окраску, запах, наличие или отсутствие патогенных примесей;
  • копрограмму, или лабораторное и микроскопическое изучение содержания каловых масс на различные соли, кислоты и биологические ткани.

Учитывая, что практически любой полный анализ каловых масс включает в себя копрограмму, это условное деление имеет смысл только тогда, когда кал берется для изучения каких-то ограниченных свойств, например, на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Исследуя образец кала, врачи задаются целью изучить особенности работы органов пищеварения человека, потому что на копрограмму существенное влияние оказывают малейшие сбои и нарушения в работе внутренних органов.

Копрограмма

Для этого врачи используют два способа снизить возможную неправильную трактовку расшифровки копрограммы:

  • проводят скрупулезный опрос, выясняя, чем питался взрослый человек за последние 2-4 суток перед сдачей кала на исследование. Это делают для того, чтобы избежать неточностей в диагностике. Такой способ считается малоэффективным и применяется чаще всего тогда, когда анализ кала на копрограмму надо провести срочно;
  • врач назначает взрослому человеку специальную диету для того, чтобы расшифровка образца кала не была искажена другими входящими признаками. Этот рацион нужно соблюдать 2-3 дня перед сдачей анализа кала.

В целом такая диета предполагает увеличение количества жидкости в рационе за счет молочных продуктов.

Еда в основном состоит из овощных, фруктовых пюре, каш и нежирного мяса, приготовленного в паро- или мультиварке.

Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с большим содержанием растительных волокон – клетчатка обладает свойствами искажать результаты копрограммы и влиять на расшифровку анализа кала.

Видео:

Как собрать кал на копрограмму?

Тут также стоит отметить, что при копрограмме некоторые обстоятельства могут оказывать влияние на достоверность результатов. Расшифровка будет произведена правильно, если придерживаться правил и правильно сдать кал. Эта процедура также важна и для детей. Предварительно перед копрограммой врач должен провести беседу с пациентом и рассказать ему, как правильно сдавать такие тесты

Это будет важной беседой, а потому игнорировать ее не стоит. Анализ кала копрограмма должна проводиться только в лабораторных условиях

Не стоит сдавать такой анализ женщинам в момент выделений из влагалища (менструация) или если есть геморрой. В таком случае тестирование лучше отложить. Нельзя также использовать и передавать не исследование тот кал, который контактировал с нестерильными поверхностями. Собирать материал стоит только в чистый контейнер, который лучше купить в аптеке.

Кал на копрограмму надо собирать в чистую и стерильную посуду. Для детей и взрослых правильно это делать в стеклянный или пластиковый контейнер. В таком случае расшифровка тоже будет правильной, так как этому не помешают посторонние вещества, которые могут попасть в материал.

Сбор материала для анализа взрослого производится в строго отведенном месте. Собрать и сдать следует не менее 10 миллиграмм кала. Такое правило. Следует при сборе проследить за тем, чтобы в кал не попала моча. Собрать материал следует в чистую емкость, плотно закрыть ее и сдать в лабораторию.

К данному процессу следует провести подготовку. Собирать кал следует с утра. Сбор проводится в назначенное лечащим врачом время. Далее сбор отправляется на обследование. Продлиться оно может в пределах 2-3 часов. Лаборант при этом определит, какие основные элементы есть в материале, и на основании этого напишет заключение обследования. Стоит еще раз отметить, что расшифровка должна проводиться только опытными специалистами. Только так врач сможет правильно поставить диагноз.

Что такое копрограмма

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

  1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
  2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
  3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
  4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
  5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
  6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
  7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

  • кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
  • скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
  • стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
  • билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
  • растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
  • аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

  • не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
  • яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
  • мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
  • соединительная ткань (отсутствует);
  • нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
  • клетчатка растительного происхождения (единичная);
  • эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
  • лейкоциты (небольшое количество);
  • крахмал (нет);
  • слизь (нет);
  • кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
  • грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Кал на дисбактериоз: расшифровка

Копрограмма

Очень часто у маленьких детей, особенно это касается новорожденных, наблюдается жидкий стул, слизь в кале, периодический метеоризм, ухудшение аппетита и неприятный запах изо рта. При первых признаках расстройства пищеварительной системы назначается анализ на дисбактериоз у ребенка.

Норма показателей микроорганизмов в кишечнике:

  1. бифидобактерии — от109 до 1011. Синтезируют витамины, В и К, нормализуют усвоение организмом витамина D. Участвуют в укреплении иммунитета;
  2. лактобактерии – от 106 до 108. Поддерживают и нормализуют уровень кислотности, выполняют защитную функцию кишечника;
  3. эшерихии — от 106 до 108. Производят белки, синтезируют витамины К и В;
  4. бактероиды – от 107 до 108;
  5. пептострептококки – от 103 до 106. Единичные показатели. Участвуют в расщеплении углеводов;
  6. энтерококки – от 105 до 108. Расщепляют углеводы;
  7. сапрофитные стафилококки – менее 104;
  8. клостридии – менее 105. Выполняют расщепление белков;
  9. кандида – менее 104. Условно-патогенные микроорганизмы.

Сбор биоматериала

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо соблюдать инструкцию по сбору экскрементов. Прежде всего, нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Сдавать биоматериал в нестерильной емкости, в большинстве лабораторий запрещается.

Копрограмма
Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ

Собирать кал следует утром, непосредственно перед тем, как доставить его в лабораторию. Максимальный срок хранения экскрементов три часа при комнатной температуре и десять часов в холодильнике (не в морозильной камере). Заморозка или воздействие высоких температур негативно повлияют на биоматериал, и анализ покажет неверный результат.

Процесс дефекации для сбора биоматериала должен пройти естественным образом. Клизмирование или прием слабительных медикаментов недопустим. Во избежание попадания в исследуемый образец посторонних примесей и бактерий, кусочки фекалий нельзя собирать прямо из унитаза. Необходимо использовать гигиеническую пеленку, листы бумаги, полиэтиленовую пленку.

Можно воспользоваться судном, предварительно вымыв его, и ошпарив кипятком. Такую же процедуру нужно совершить с детским горшком, если копрологический анализ назначен ребенку. У грудничка каловые массы собирают с подгузника, при этом необходимо следить, чтобы части гигиенического материала не попали на стерильную ложечку. Кроме того, некоторые памперсы содержат ароматизаторы, которые могут повлиять на результат исследования.

При затрудненной дефекации малышу можно сделать массаж животика. Непосредственно перед дефекацией необходимо провести процедуру гигиены аноректальной области. После опорожнения стерильной ложечкой собрать кал с трех разных участков (в этом случае результат будет более информативным). Заполнить контейнер на 1/3 часть и герметично закрыть крышкой.

Важно! В биоматериале не должно присутствовать мочи, менструальных и генитальных выделений

Мышечные волокна

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.

В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.

У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.

Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

Правила сбора анализа кала

При сборе анализа кала нужно соблюдать правила:

  • кал для исследования должен получиться после самопроизвольной дефекации;
  • кал не должен содержать примесь мочи или менструальных выделений;
  • собирают кал для анализа из 3-4 разных участков специальным шпателем в пластиковый контейнер;
  • заполнить не более 1/3 объема контейнера;
  • на контейнере указать Ф.И.О., дату рождения пациента, дату и время сбора материала, отделение, № палаты;
  • материал доставить в лабораторию сразу или не позднее 10 — 12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике (дверце) при температуре + 4+6 оС.

Кал на скрытую кровь. (иммунохроматографический метод) нельзя собирать во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.

Алкоголь, аспирин или другие препараты, принятые в избытке, могут стать причиной раздражения ЖКТ, что приведет к возникновению скрытого кровотечения.

Копрограмма. Пробы кала должны доставляться в лабораторию не позднее 8-10 часов после дефекации. При бактериологических исследованиях кал должен как можно скорее доставляться в лабораторию. Хранить до проведения анализа и транспортировать кал следует при +4°С…+8°С.

Необходимо прервать прием таких препаратов, по крайней мере, за 48 часов до тестирования. Какие-либо другие ограничения в питании перед выявлением скрытой крови в кале иммунохроматографическим метод вводить нет необходимости.

При исследовании кала на паразитов кал желательно сдавать трехкратно с интервалом в 3-4 дня. Для контроля лечения направляют все порции фекалий, выделенные в дни приема антигельминтного средства.

Отклонения от нормы и их причины

Если в анализе кала выявляются отклонения от нормы, то это свидетельствует о наличии определенных проблем в желудочно-кишечном тракте.

В норме в каловых массах не должно выявляться видимой крови и эритроцитов. Чаще всего они появляется при нарушении целостности слизистого покрова желудочно-кишечного тракта.

Кровь может присутствовать в разном количестве и виде:

  • Капли и прожилки крови;
  • Кровь, смешенная с испражнениями;
  • Кровомазание после дефекации;
  • Кровотечение;
  • Черный кал.

В норме слизь в кале может присутствовать только в кале у детей до года, находящихся на естественном вскармливании. Во всех остальных случаях необходимо насторожиться.

Стеркобилин – это желчный пигмент, который придает окраску каловым массам. Может отмечаться его отклонение от нормы в большую (гиперхолический кал) и меньшую (ахолический кал) сторону.

Мышечные волокна появляются в кале при употреблении пищи богатой животным белком. При отсутствии патологий, ЖКТ хорошо справляется с такой нагрузкой. Однако при возникновении заболеваний количество мышечных волокон увеличивается.

Триглицериды или нейтральны жиры, могут находиться только в кале у грудного ребенка. У здорового человека они отсутствуют. Жирные кислоты  — это вещества, которые образуются при распаде нейтральных жиров и должны полностью всасываться в кишечнике.

Причины увеличения и уменьшения показателей копрограммы у детей:

Показатель Причины увеличения Причины уменьшения
Кровь
  • Воспалительные процессы ЖКТ;
  • Язвы и повреждения слизистого покрова;
  • Варикозное расширение вен органов ЖКТ;
  • Кровотечение в желудке и/или кишечнике;
  • Инфекционные процессы (ОКИ);
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника и желудка
Слизь
  • ОКИ;
  • Воспаление кишечника;
  • Неспособность к перевариванию молочного белка;
  • Варикозное расширение вен прямой кишки;
  • Дивертикул;
  • Доброкачественные образования кишечника (полипы);
  • Паразиты в кишечнике
Растворимый белок
  • Кровотечение в желудке и/или кишечнике;
  • Воспалительный процесс в органах ЖКТ;
  • Повышенная секреция стенок толстого кишечника
Стеркобилин
  • Гемолитическая анемия;
  • Увеличение секреции желчного пузыря
  • Невозможность поступления желчи в тонкий кишечник (ЖКБ, холангит и так далее);
  • Воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы
Билирубин
  • Нарушение микрофлоры кишечника связанное с питанием, приемом антибиотиков и снижением иммунитета;
  • Усиление перистальтических движений кишечника
Мышечные волокна и крахмал
  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ;
  • Снижение кислотности в желудке;
  • Усиление перистальтических движений кишечника;
  • Диспепсические расстройства кишечника
Триглицериды (нейтральные жиры) и жирные кислоты
  • Воспалительный процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • Ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике
Мыла
  • Поражение органов, вырабатывающих пищеварительные ферменты (печень, желчный пузырь и поджелудочная железа);
  • Диспепсические расстройства;
  • Нарушение всасывания стенками кишечника
Лейкоциты
  • Воспалительный процесс;
  • Инфекционное заболевание (ОКИ);
  • Повреждение слизистого слоя кишечника;
  • Нарушение правил забора биологического материала
Перевариваемая растительная клетчатка
  • Нарушение процесса пищеварения на любом этапе;
  • Употребление большого количества растительной пищи
Соединительные волокна
  • Воспаление желудка и поджелудочной железы;
  • Снижение кислотности желудка
Йодофильная флора в кале у ребенка. Данная флора говорит о состоянии кишечника, при котором в нем начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы (кокки, дрожжи, палочки).
  • Особенности рациона ребенка (при отсутствии жалоб);
  • Диспепсические расстройства;
  • Лечение антибиотиками;
  • Токсикоинфекции;
  • Воспаление в кишечнике.

Детрит, обнаруженный в копрограмме, вырабатывается при переваривании пищи. Следовательно, чем лучше работает пищеварительная система, тем больше данного вещества обнаруживается в испражнениях.

Услуга «анализы на дому» забор биоматериалов для лабораторной диагностики в Санкт-Петербурге

Для диагностики многих заболеваний и для контроля за эффективностью лечения огромное значение имеет лабораторная диагностика (анализы). В зависимости от проблемы это может быть анализ крови, анализ мочи или другие виды анализов. Во время болезни особенно сложно выходить из дома, тратить силы и время на дорогу. Возрастает риск получить осложнения из-за контакта с инфекциями в медицинских учреждениях. Сдать анализы можно и не выходя из дома. В нашем центре существует такая услуга, как забор биоматериалов для анализов на дому. Позвонив в координационный центр, вы можете вызвать медсестру в удобное для вас время. Практически все виды анализов можно сделать не приезжая в клинику: клинические анализы крови, анализы мочи, биохимические, гормональные, иммунологические и прочие исследования.

Вызов медсестры для забора биоматериала для анализов на дом экономит ваше время и позволяет не выходить на улицу в периоды плохого самочувствия. Особенно актуальна услуга «анализы на дому» во время эпидемий гриппа и ОРВИ, для пожилых и ослабленных пациентов. Беременным женщинам так же услуга «анализы на дому» может быть очень полезной, анализов в этот период приходится сдавать много, а самочувствие по утрам часто бывает не идеальным.

В Медицинском центре «XXI век» работают квалифицированные медсестры с большим опытом работы, используется современное оборудование, все инструменты для забора анализов одноразовые, что делает процедуру полностью безопасной. Материал доставляется в лабораторию в течение короткого времени, установленного медицинскими стандартами, поэтому нет разницы в точности результатов анализов сданных на дому или в медицинском центре.

Забор анализов осуществляется во всех районах Петербурга, в пригородах и Ленинградской области. С 1 июня 2013 года снижены коэффициенты удаленности во многих населенных пунктах Результаты анализов можно получить по электронной почте, узнать у вашего лечащего врача, получить в амбулаторных отделениях нашего центра. 

Расшифровка копрограммы у детей

Нормальные показатели при грудном вскармливании:

  • количество (от 30-до 50 грамм в сутки);
  • консистенция (клейкая вязкая или кашицеобразная);
  • оттенок золотистый желтый, чистый желтый или желто-зеленый;
  • запах (с кислинкой);
  • кровь, слизь, растворимый белок, непереваримая клетчатка растительного происхождения и крахмал отсутствуют;
  • обнаруживается билирубин в неизменном виде;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют;
  • мыла и жирные кислоты содержатся в небольшом количестве.

Нормальный кал у грудничков на искусственном кормлении:

  • количество (до 40 грамм в сутки);
  • консистенция (в виде замазки);
  • оттенок темно-желтый или желто-коричневый;
  • запах (гнилостный);
  • кровь, слизь, растворимый белок, растительная непереваримая клетчатка и крахмал отсутствуют;
  • билирубин присутствует;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве (отсутствуют);
  • мыла и жирные кислоты — незначительное включение.

У детей старшего возраста масса испражнений достигает до 250 грамм в сутки. Кал должен быть оформленным, коричневым, с нерезким запахом. Билирубин отсутствует.

Если врач во время комплексного или единичного обследования настаивает на копрограмме, отказываться от анализа нельзя. По различным включениям можно определить нарушения, связанные с хроническими патологиями. Также вы можете ознакомиться с видеороликом, где специалист рассказывает о том, когда необходимо сдать анализ

Где сделать копрограмму?

по полису обязательного медицинского страхованияв среднем от 60 до 600 рублей, что зависит от города, клиники и лаборатории

В Москве

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Чудо доктор»

Ул. Школьная, дом 11.

+7 (495) 967-19-78

СМ-клиника

Ул. Клары Цеткин, дом 33/28.

+7 (499) 519-38-82

Медицинский центр «Он Клиник»

Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6.

+7 (495) 927-02-85

Лечебно-диагностический центр «МедЦентрСервис»

Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а.

+7 (495) 927-03-01

Скандинавский Центр Здоровья

Ул. 2 Кабельная, дом 2, строение 25.

+7 (495) 125-22-36

В Санкт-Петербурге

Название клиники

Адрес

Телефон

СМ-Клиника

Дунайский проспект, дом 47.

+7 (812) 243-18-20

Медицинский центр «Энерго»

Ул. Киевская, дом 5, корпус 4.

+7 (812) 425-01-45

Лечебно-диагностический центр «НЕОМЕД»

Выборгское Шоссе, дом 5, корпус 1, лит. И.

+7 (812) 243-19-60

Лечебно-диагностический центр «Семейный доктор»

Ул. Академика Павлова, дом 5, лит. Е.

+7 (812) 775-75-66

Лечебно-диагностический центр «БалтМед»

Галерный проезд В.О., дом 5.

+7 (812) 337-23-03

В Воронеже

Название клиники

Адрес

Телефон

Городская поликлиника номер 7

Ул. Писателя Маршака, дом 1.

+7 (473) 263-09-60

Медицинский диагностический центр «Здоровье»

Ленинский проспект, дом 77.

+7 (473) 248-15-92

Медицинский центр «Здоровая семья»

Ленинский проспект, дом 25/1.

+7 (473) 261-46-21

Медицинская лаборатория «Инвитро»

Ул. Владимира Невского, дом 55а.

+7 (473) 261-99-10

Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр

Площадь Ленина, дом 5а.

+7 (473) 202-02-05

В Краснодаре

Название клиники

Адрес

Телефон

Лаборатория «Гемотест»

Проспект Чекистов, дом 12, корпус 1.

+7 (861) 265-09-00

Медицинская лаборатория «Хеликс»

Ул. Кореновская, дом 21.

+7 (861) 992-45-17

Лечебно-диагностический центр «Корпорация здоровья»

Ул. Фадеева, дом 17.

+7 (861) 992-08-55


Лаборатория «EUROLAB»

Ул. Дальняя, дом 39/1.

+7 (861) 205-02-02

Краснодарская бальнеолечебница

Ул. Герцена, дом 267.

+7 (861) 226-36-65

В Красноярске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Реновацио»

Ул. Весны, дом 7.

+7 (391) 277-52-52

Медицинский центр «Надежда»

Проспект Красноярский рабочий, дом 70.

+7 (391) 277-44-70

Медицинский центр «Арника»

Ул. Красная площадь, дом 9а.

+7 (391) 234-55-55

Медицинская клиника Глазкова В.Г.

Ул. Менжинского, дом 9г.

+7 (391) 246-19-88

Краевой лечебно-диагностический центр

Ул. Авиаторов, дом 64.

+7 (391) 202-62-42

В Екатеринбурге

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «АСК-МЕД»

Ул. 8 Марта, дом 78.

+7 (343) 257-96-09

Медицинский центр «Медика»

Ул. Радищева, дом 33.

+7 (343) 379-74-74

Медицинский центр «Доктор Плюс»

Ул. Куйбышева, дом 10.

+7 (343) 212-06-06

Медицинский центр «Новые Технологии»

Ул. Донбасская, дом 6.

+7 (343) 333-51-21

Поликлиника «ДЭНАС»

Ул. Академика Постовского, дом 15.

+7 (343) 200-03-03

В Нижнем Новгороде

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Мать и дитя»

Ул. Максима Горького, дом 117.

+7 (831) 235-17-26

Медицинский центр «Академия профессиональной медицины»

Московское шоссе, дом 187.

+7 (831) 235-14-64

Медицинский центр «ЕвроКлиник»

Ул. Коминтерна, дом 10.

+7 (831) 270-71-11

Нижегородская медицинская клиника

Ул. Карла Маркса, дом 56.

+7 (831) 218-89-00

Клиника «УльтраМед»

Проспект Ильича, дом 23а, 1 этаж.

+7 (831) 262-12-12

В Новосибирске

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр семейной медицины «Алмита»

Ул. Железнодорожная, дом 12/1.

+7 (383) 218-59-29

Медицинский центр «Биовэр»

Ул. Кирова, дом 82.

+7 (383) 377-70-17

Государственная Новосибирская областная клиническая больница

Ул. Немировича-Данченко, дом 130.

+7 (383) 315-97-97

Клиника «Санитас»

Вокзальная магистраль, дом 16.

+7 (383) 233-66-00

Центр Новых Медицинских Технологий

Ул. Титова, дом 7.

+7 (383) 363-01-83

В Саратове

Название клиники

Адрес

Телефон


Медицинский Di-центр

Ул. Чапаева, до 14/26.

+7 (845) 239-76-16

Лечебно-диагностический центр «Газмедцентр»

Ул. Огородная, дом 153.

+7 (845) 249-24-32

Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Проспект Кирова, дом 15/1.

+7 (845) 230-91-91

Медицинский центр «Астра-Медика»

Проспект Энтузиастов, дом 30, 1 этаж.

+7 (845) 296-61-71

Медицинская клиника «Сова»

Ул. Степана Разина, дом 77.

+7 (845) 291-11-12

В Челябинске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Резонанс-Мед»

Ул. Машиностроителей, дом 16.

+7 (351) 220-10-31

Медицинский центр «Медеор»

Ул. Горького, дом 16.

+7 (351) 200-48-00

Семейная Клиника «Александровская»

Ул. Аношкина, дом 8.

+7 (922) 750-61-43

Дорожная клиническая больница РЖД

Уд. Доватора, дом 23.

+7 (351) 211-12-03

Поликлиника городской клинической больницы номер 6

Ул. Румянцева, дом 31.

+7 (351) 721-22-57

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: