Кетонурия

Последствия

Без точной диагностики, лечения диетой и медикаментами, кетонурия при беременности может иметь грозные последствия. Продукты распада ацетона и кислот отравляют организм матери и плода, осложняя процесс вынашивания. Даже если беременность пройдёт и разрешится успешно, токсические вещества могут спровоцировать отдалённые осложнения развития ребёнка.

Высокий уровень кетонов в моче, который держится длительно и не корректируется, может вызвать:

1. обезвоживание и отравление организма беременной и плода;
2. заболевания почек, связанные с нарушением процесса выделения мочи;
3. остеопороз и связанные с ним симптомы (боли в суставах, ограничение движений, мышечные судороги, частые переломы);
4. развитие диабета беременных в 3 триместе (гестационного), опасного тем, что впоследствии он может перейти в классическую инсулинозависимую диабетическую форму;
5. осложнения течения беременности и родоразрешения (замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды);
6. задержку физического и интеллектуального развития ребёнка из-за постоянного внутриутробного отравления токсическими веществами;
7. кетоацидотическая кома – крайняя степень интоксикации ацетоном.

Кетоацидотическая кома – грозное состояние, которое может привести к смерти. Оно развивается при резком повышении продуктов распада белков и неадекватной утилизации сахаров печенью. Особенно часто отмечается у больных диабетом, которые пренебрегают инсулинотерапией. Ацетоновая кома приводит к серьёзным нарушениям в работе жизненно важных органов – сердце, лёгкие, вплоть до остановки. Без лечения, такое состояние вызывает отёк головного мозга и смерть.

Однако, кома развивается не сиюминутно, а в течение нескольких дней, нарастают признаки отравления (тошнота, боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта) и обезвоживания (сухость кожи, вялость, низкое давление и температура тела). При появлении признаков развития диабетической комы, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу для лечения и наблюдения.

Причины появления в моче

В норме выделения кетоновых тел с мочой не происходит. Кетоны – это ацетоноуксусная кислота, β-оксимасляная кислота и ацетон. Их высокая концентрация может быть в нескольких случаях.

Выделяют причины, которые связаны с:

• декомпенсированным инсулинзависимым сахарным диабетом;
• гипогликемией;
• голодом, которое вызывает умеренный кетоз во второй период своего развития;
• жировой диетой, обедненной углеводами;
• алкогольным отравлением;
• гиповитаминозами;
• экзогенным отравлением ацетоном;
• подагрой и гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
• стрессом при относительно инсулиновой недостаточности;
• физическими и эмоциональными нагрузками;
• аммиачным отравлением при почечной и печеночной недостаточности;
• гликогенозом первого типа (болезнь Гирке) и второго типа (болезнь Помпе);
• стеатозом (ожирением) печени, при котором нарушается липидный обмен;
• беременностью;
• ожирением;
• лихорадкой;
• эклампсией;
• частой и обильной рвотой, приводящей к окислению жиров;
• дизентерией;
• тиреотоксикозом;
• опухолями;
• анемией.

Все факторы появления в моче продуктов распада жирных кислот разделяют на физиологические и патологические.

Патологические причины

1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

Физиологические причины

• При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
• Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
• У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
• У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

Кетоновые тела в моче у беременных

Наличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

• диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
• заболеванием почек;
• риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
• сосудистыми поражениями;
• развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
• преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

• длительным перерывом в питании;
• низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
• чрезмерными нагрузками;
• отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
• неуправляемым СД;
• инфекциями и стрессами;
• наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

• гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
• головокружением и приступами головных болей;
• полидепсией (постоянная жажда);
• признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
• болезненностью в животе.

Какие могут быть симптомы?

Наиболее типичным симптомом ацетонурии при высоком уровне глюкозы является специфический яблочный запах мочи. Если во время обследования в крови обнаруживают кетонемию, а в моче большое количество глюкозы и кетоновых тел, то это предвестник такого состояния, как кетоацетотическая кома, которая наступает вследствие изменения рН крови.

Когда значительно увеличивается ацетон при недостатке инсулина у больных с сахарным диабетом, возникает сердечная аритмия, дыхательные расстройства, нарушение сознания, отек мозга. Такое состояние требует неотложных мер коррекции инсулина, так как приводит к летальному исходу без лечения.

Запах ацетона при кетозе свидетельствует либо о сопутствующих поражениях респираторной системы, либо об исходящем запахе пота и мочи пациента. Поэтому характерный ацетоновый запах не всегда ощущается в выдыхаемом воздухе. Например, при алкогольном кетозе он часто отсутствует.

В ситуациях повышенного содержания кетоновых тел у детей возникают следующие симптомы:

1. снижение активности;
2. слабость;
3. отказ от пищи;
4. тошнота;
5. боль в животе в районе пупка;
6. лихорадка;
7. однократная рвота сразу после еды, питья или в течение 20 минут.

Если не предпринять никаких мер, состояние ребенка усугубляется. Критическим симптомом является многократная неукротимая рвота. В этот период ничего организмом не усваивается

Родители могут обратить внимание на сладковатый яблочный запах. Так как большая концентрация кетоновых тел в крови является нейротоксичной для головного мозга, возникает оглушенность (прекоматозное состояние) и кома

Кетонурия при сахарном диабете

У инсулинозависимых людей кетоны в моче присутствуют ежедневно в количестве до 50 г. Такое состояние должно быть изменено в сторону значительного уменьшения очень быстро, не более чем за 2 суток. Это достигается путем регулирования доз инсулина. Мочу для исследований положено брать каждые 4 часа. Особенно опасно проявление кетонурии у больных сахарным диабетом малышей. Примерно для 10 % из них она заканчивается летальным исходом. Чаще всего кетонурия наблюдается у больных диабетом I типа, то есть инсулинозависимых. У всех остальных диабетиков повышение кетонов происходит по следующим причинам:

Недостаточные дозы инсулина;

Пропущенные инъекции либо некачественный инсулин (просроченный);

Инфекционные и простудные заболевания (синусит, пневмония, менингит и другие);

Проблемы щитовидной железы и связанные с этим нарушения;

Инфаркт, инсульт;

Травмы, операции;

Стрессы;

Прием гормональных контрацептивов.

Что является причиной ацетонурии?

При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени. При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине. Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

Нормы

Организм человека черпает энергию в основном из глюкозы, которая накапливается в печени в виде особого вещества – гликогена. Если же запасов гликогена не хватает, энергия добывается из жиров, при расщеплении которых и образуются кетоновые тела. Они достаточно быстро выводятся с мочой, а благодаря малой концентрации практически не определяются лабораторными методами. В норме количество ацетона, выводимого с мочой, составляет 20-50 миллиграмм в сутки.

Выявить кетоновые тела можно с помощью общего анализа мочи. Для исследования нужна средняя порция утренней мочи, помещенная в стерильный контейнер. Полученные результаты расшифровываются следующим образом:

• Отрицательная реакция
  – количество кетонов не превышает 0,5 миллимоль (или 5 миллиграмм) на 1 литр мочи.
• Слабоположительная (+)
  – не более 1,5 миллимоль (15 миллиграмм) на литр мочи.
• Положительная (++ или +++)
  – концентрация ацетона составляет 1,5-4 миллимоль (15-40 миллиграмм) на литр.
• Резко положительная (++++)
  – уровень кетоновых тел достигает 10 миллимоль (100 миллиграмм) на литр мочи.

Также для определения концентрации кетоновых тел можно воспользоваться тест-полосками, которые следует окунуть в собранную мочу. Когда на индикаторную зону с нанесенным реагентом попадает ацетон, она окрашивается, после чего результат можно сравнить со специальной цветной шкалой. Удобство такого анализа в том, что его можно быстро проводить в домашних условиях.

Если концентрация кетонов слегка повышена, говорят о небольшом отклонении от нормы, не требующем лечения. При значительном увеличении уровня ацетона в моче необходимо выяснить причину патологии и определить действия для ее устранения.

Кетонурия – лечение

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками. Идеальным вариантом считается щелочная негазированная вода и отвар изюма. Для снижения концентрации кетоновых тел в стационаре делают внутривенные инфузии физраствором.

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

• Сорбекс;
• Энтеросгель;
• Полисорб МП;
• Смекта;
• Регидрон;
• Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции Церукала. Пациенту в этот день нужно отказаться от еды

Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

• Гепабене;
• Карсил;
• Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов. К тому же, в домашних условиях сделать можно очистительную клизму (для нее на 1 л воды берут 1 ст. ложку соли).

Диета при кетонурии

Скорректировать состояние пациента и предупредить дальнейшее увеличение ацетона можно с помощью правильного питания. Диету прописывать должен лечащий врач. Разрабатывая схему питания, он учтет причины, спровоцировавшие увеличение концентрации кетонов в моче, и общее состояние пациента. Такая диета эта очень строгая и соблюдать ее нужно неукоснительно. Запрещенные продукты при кетонурии:

• свежий белый хлеб и сдоба;
• мясные, рыбные и грибные наваристые бульоны;
• цитрусовые;
• копчености;
• кофе;
• сливки и домашняя жирная сметана;
• щавель;
• томаты;
• маринованные блюда;
• бананы;
• консервы;
• соленья;
• чеснок;
• зеленый лук;
• субпродукты.

Рекомендуемый рацион при высокой концентрации в моче кетоновых тел:

• нежирная отварная говядина, телятина и курятина;
• неострые сыры;
• вареная или запеченная нежирная рыба;
• некислая квашеная капуста;
• обезжиренный творог;
• тушеные овощи;
• овсяная и гречневая каши;
• печеные яблоки;
• овощные супы;
• грецкие орехи.

Кетоны в моче: какая норма у взрослых и беременных?

Важно отметить, что, несмотря на то, что к кетоновым телам относят разные виды кислот и веществ, нередко их группируют и называют одним термином – ацетон. Почему? Потому что он является естественным метаболитом, всегда присутствующим и в моче, и в крови

Норма кетона в мочевых выделениях для взрослых и детей составляет 0,01-0,03 гр. Если метаболизм нарушается, то эта цифра повышается. В основном избыточное выведение ацетона отмечается при сахарном диабете и во время беременности.

Повышенные показатели возникают после употребления обильного количества жирной или белковой пищи. Но у беременных ацетонурия практически всегда вызвана гормональными скачками и нагрузкой на организм из-за развития плода. Но к второму-третьему триместру все механизмы и функции восстанавливаются, поэтому кетоны на этих сроках не должны быть в больших концентрациях.

Важно следить за поддержанием нормы кетоновых тел, поскольку вынашивание плода может закончиться печально. Ацетон провоцирует рвоту и если не устранять проблему, женщина столкнется с осложнениями

Среди них:

• Преждевременные роды;
• Интоксикация организма ребенка и матери;
• Выкидыш;
• Сильное обезвоживание из-за частой рвоты;
• Кома;
• Смерть.

Поэтому, если анализ мочи больше 5 суток показывает кетонурию, очень важно обратиться за помощью. Также в домашних условиях устранить нарушения можно с помощью увеличения выпиваемой жидкости, чтобы восстановить водно-солевой баланс

Но если обильное питье еще больше провоцирует рвоту, тогда восполнять запасы воды лучше маленькими порциями – по 10 мл каждые 5 минут.

В стационарных отделениях беременной вводят внутривенные капельницы. Им подают глюкозу и витамины. Как только уровень кетонов восстановится до нормы, назначают специальную диету.

Кетоновые тела у ребенка: на что обратить внимание?

Ацетонурия у детей сопровождается снижением веса, головными болями, вялостью, сонливостью, потерей аппетита. Также их может беспокоить тошнота, спазмы в животе, увеличение печени. У них меняется запах изо рта, он приобретает аромат прелых яблок. Дети жалуются на болезненность в области пупка.

Причиной повышения кетоновых тел в мочевых выделениях у ребенка становятся различные факторы:

• Глистная инвазия;
• Дизентерийная инфекция;
• Простуды;
• Переутомление;
• Физическая перегрузка;
• Неполноценное питание;
• Диатезы;
• Частые стрессы.

Это те причины, которые влияют на кетонурию кроме вышеперечисленных патологических изменений в организме.

Кетоны в организме ребенка оказывают более выраженное негативное воздействие, чем у взрослых. Интоксикация влияет на нервную систему и пищеварительный тракт. Дети раздражаются либо становятся вялыми, апатичными. Их кожа бледнеет, а румянец приобретает нездоровый цвет. При сильном токсическом отравлении отмечается лихорадка.

Причины

У взрослых

Кетонурия – следствие нарушения жирового и углеводного обмена в организме, причинами которого могут являться:

• Повышенный расход энергии из-за чрезмерных физических, психических, эмоциональных нагрузок.
• Неправильное питание с большим количеством белковой пищи и недостатком углеводов.
• Употребление продуктов, содержащих кетогенные аминокислоты – фенилаланин, тирозин, изолейцин, лейцин.
• Обезвоживание организма. Может возникать при болезнях с повышением температуры тела, диетах или голоданиях, отравлениях с сильной рвотой или диареей.
• Недостаточность ферментативной функции печени и поджелудочной железы, которая приводит к нарушению обмена веществ и накоплению кетонов в крови и моче.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Обычно вместе с ацетоном в моче выявляют повышенный уровень глюкозы.

Алкогольный кетоацидоз – при накоплении кетонов в крови из-за постоянного употребления алкоголя организм пытается вывести их с мочой.

Онкологические поражения и воспаления органов желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции влекут за собой нарушение всасывания полезных веществ, что негативно сказывается на обменных процессах в организме.
Опухоли надпочечников и щитовидной железы – повышенный уровень гормонов-кортикостероидов ускоряет обмен жиров и процесс образования из них глюкозы.
Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы способствует быстрому расходованию углеводов из крови.
Развитие стеноза пищевода – уменьшение диаметра его просвета, нарушающее нормальную проходимость пищи.
Восстановительный период после общего наркоза.

При беременности

Периодическое обнаружение следов кетонов в моче у беременной женщины не является патологией и может быть вызвано увеличением нагрузки на организм или токсикозом первой половины беременности, который сопровождается частыми рвотами.

В этом случае врач может посоветовать минимизировать активность, соблюдать питьевой режим, скорректировать диету. Питание должно быть дробным и частым, также необходимо увеличить потребление жидкости, желательно в виде растворов электролитов.

Появление ацетона в моче на поздних сроках, особенно в третьем триместре, может свидетельствовать о гестозе – серьезном осложнении беременности, требующем повышенного внимания со стороны врачей.

У ребенка

Запасы гликогена у детей намного меньше, чем у взрослых, поэтому расщепление жиров для получения энергии начинается при значительно меньшей потере энергии, в результате чего при анализе мочи нередко обнаруживается ацетонурия. Обычно это явление наблюдается у детей 1-12 лет, оно может быть спровоцировано нарушением усвоения углеводов и жиров, вирусными инфекциями, физической активностью, эмоциональным напряжением, стрессом, сильными эмоциями (даже положительного характера).

У новорожденных повышение кетоновых тел в моче почти всегда вызывается недостаточным кормлением. Также встречается редкое (1 на 120-300 тысяч детей) наследственное заболевание – лейциноз или разветвленноцепочечная кетонурия – при котором нарушен обмен веществ, наблюдается угнетение нервной системы, задержка развития, в крови обнаруживаются кетоновые тела, а запах мочи напоминает кленовый сироп. Такое заболевание протекает очень тяжело и часто заканчивается летально.

Кетонурия у детей может быть как постоянной, так и единичной. В последнем случае она часто сопровождается ацетонимической рвотой, особенностью которой является предшествующий запах ацетона из ротовой полости, от мочи, а затем от рвотных масс.

Патология во время беременности

У женщины в период вынашивания малыша ацетон в организме может появиться из-за того, что происходят гормональные изменения, а организм не всегда успевает быстро перестроиться и адаптироваться к переменам. Кетоновые тела не успевают нейтрализоваться из-за высокой нагрузки, которая создается при развитии ребенка в утробе матери. Этот процесс приводит к развитию кетонемии.

Все люди индивидуальны, и каждый организм адаптируется к переменам по-разному, однако практически у всех забеременевших женщин кетоновые тела остаются в норме. Если кетоны не нейтрализуются и во второй половине беременности, то могут быть подозрение на наличие гестоза. При гестозе и высоком содержании кетонов в моче могут наступить серьезные последствия. Если моча пахнет ацетоном – это первый признак наличия высокого числа кетоновых тел в организме. Обнаружить обычно тела можно на 17 неделе вынашивания ребенка.

Причины рвоты и резкого ухудшения состояния здоровья беременной женщины кроются как раз в очень высоком содержании кетоновых тел в моче. Появиться кетоны в организме могут из-за употребления женщиной жирной еды, от переедания и нарушенного рациона питания. Беременную женщину обязательно кладут в больницу и назначают ей следующие исследования:

• общий анализ крови;
• кровь на кетоновые тела;
• биохимию крови;
• тест на сахар;
• УЗИ щитовидки и внутренних органов.

Женщина обязательно должна посетить доктора, эндокринолога, который выявит основную причину увеличения кетонов в крови. В период вынашивания ребенка женщина может заболеть каким-либо инфекционным заболеванием, вследствие чего анализы тоже могут показать повышенный ацетон в организме.

Во время вынашивания ребенка у женщины может обостриться хроническое заболевание, из-за чего тоже будет повышен уровень кетонов в моче. Кетоновые тела могут появиться в моче и из-за развития обострения патологии надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Причины появления увеличенного уровня ацетона в моче у женщины следующие:

• наличие токсикоза в первом триместре, наличие гестоза во второй половине беременности;
• патологии печеночного органа;
• голодание;
• несбалансированное диетическое питание;
• интоксикация организма, в результате развития инфекционного заболевания;
• гормональный сбой;
• раковая опухоль.

В том случае, если женщина не будет принимать никаких мер по нейтрализации кетонов, то могут наступить серьезные последствия, например:

• отравление организма женщины и плода;
• преждевременное родоразрешение;
• потеря ребенка, выкидыш;
• кома;
• полное обезвоживание организма;
• летальный исход.

Нейтрализовать кетоновые тела из организма позволяет обильное употребление жидкости, то есть восстановление водного баланса, восстановление электролитного баланса. Но обильное питье может спровоцировать рвоту и дополнительное обезвоживание организма. В этом случае женщина должна пить специальные растворы для восполнения жидкости. Пить раствор надо небольшими порциями, не более 15 мл каждые четверть часа.

Памятка пациенту:

Если в результате лабораторных исследований в вашей моче были обнаружены кетоновые тела, кроме определения причины их появления, необходимо запастись в аптеке специальными экспресс-тестами

Такой комплект позволит в домашних условиях постоянно наблюдать за их уровнем и самостоятельно регулировать свою диету.
Очень важно, чтобы моча, сданная на анализ, была свежей (до 4 часов) и утреннего сбора.
Люди с избыточным весом попадают в группу риска заболевания кетонурией. Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения ацетонового криза, таким людям врачи рекомендуют периодически устраивать «голодные дни».
Повышенный уровень ацетона в моче у ребенка требует особо тщательного внимания со стороны докторов и родителей

В первую очередь при первых жалобах на сильные боли в животе, рвоту и тошноту, а также при появлении отчетливого запаха ацетона изо рта мама и папа должны доставить малыша в поликлинику или вызвать Скорую помощь.
При диагностировании кетонурии у диабетика пациент должен обратиться к своему лечащему врачу и попросить его скорректировать дозировку инсулиновых препаратов.
Для очистки кишечника от токсинов и шлаков, а также для выведения кетонов из мочи врачи рекомендуют принимать препараты «Смекта», «Энтеросгель», «Фосфалюгель».

Кетоны в организме. Что это значит? Нормой является, когда кетоновые тела в моче не присутствуют. Когда жировой и углеводный обмены нарушены в крови, появляется ацетон. Когда кетоновые тела накапливаются, происходит развитие ацетонемии. Кетоновые тела накапливаются именно в крови, а определение наличия их в организме происходит через сдачу анализа мочи. Обнаружить или нет кетоновые тела в моче – это самый легкий метод диагностирования патологии. Норма – это полное отсутствие кетоновых тел.