Дипроспан

Инструкция по применению и дозы

Диспроспан применяют для:

  • инъекции в соединительные ткани около сустава (блокада);
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрикожное использование;
  • введение в суставы;
  • инъекции внутрь синовиальных бурс.

Препарат противопоказан для применения внутривенно или подкожно. Дозировку и продолжительность терапии вычисляется индивидуально, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Для внутримышечного применения Дипроспан используют в начальной дозе, не более 2 мл. Дальнейшую терапию проводят исходя из мер необходимости с учетом состояния пациента.

Гормональный препарат, как правило, вводят местно. В этом случае он используется вместе с анестетиками (например: прокаин, ледокаин). Диспроспан вводят в суставе в дозе варьируемой от 0,5 до 2 мл. Приблизительный объем дозы, исходя от размера сочленения:

  • мелкие — 0,25-0,5 мл;
  • средние — 0,5-1 мл;
  • крупные — 1-2 мл.

В большинстве случаев, продолжительность терапии составляет 1 — 5 инъекций с перерывом в одну неделю. после того как препарат оказал желаемый эффект, его дозу необходимо постепенно сокращать, после чего прекратить полностью.

Передозировка и дополнительные указания

Даже высокие дозы препарата не представляют угрозы для жизни, но могут вызвать различные побочные эффекты (см. ниже), особенно при приеме препарата на фоне сахарного диабета, язвенной болезни желудка, глаукомы.

При ухудшении состояния пациента необходимо контролировать уровень натрия и калия в крови и моче.

Побочное действие

Появление нежелательных явлений обусловлено дозой и длительностью применения препарата. Снижение дозы, как правило, приводит к уменьшению выраженности этих реакций.

Уколы Дипроспана могут вызывать:

  • эндокринные расстройства (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла);
  • метаболические нарушения (увеличение массы тела, негативный азотистый баланс);
  • нарушения водно-солевого обмена (задержка воды в тканях, снижение уровня натрия и калия в крови, увеличение выведения кальция);
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
  • нарушения костно-мышечной системы (остеопороз, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, мышечная слабость);
  • патология ЖКТ (эрозийно-язвенные повреждения, панкреатит, метеоризм);
  • кожные нарушения (дерматит, крапивница, ухудшение заживления ран, петехии, повышенная потливость);
  • нарушения функционирования нервной системы (головная боль, раздражительность, повышение внутричерепного давления, судороги, психотические реакции, депрессия);
  • нарушения со стороны зрительного анализатора (катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления);
  • иммунные нарушения (уменьшение резистентности к инфекциям, анафилактические реакции).

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения. Резкая отмена препарата могут повысить недостаточность коры надпочечников.

Внутримышечные инъекции необходимо вводить глубоко для предотвращения локальной атрофии тканей. При внутрисуставном введении необходимо исключить наличие септического процесса с помощью лабораторных исследований синовиальной жидкости. При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают.

Лечение Дипроспаном проводят под обязательным врачебным контролем.

Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков.

При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью. В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности

При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления

В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления.

Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях.

Взаимодействие с другими препаратами

ДипроспанЭфедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин усиливают метаболизм Дипроспана и снижают его терапевтическую активность.

При применении Дипроспана одновременно с диуретиками увеличивается риск гипогликемии, с сердечными гликозидами – риск развития аритмии, с нестероидными противовоспалительными препаратами и салицилатами – увеличивается частота развития и интенсивность эрозийно-язвенных поражений ЖКТ.

О средстве: свойства, показания, действие

Дипроспан — коммерческое название бетаметазона. Это глюкокортикоидное синтетическое средство, обладающее противовоспалительными свойствами, а также антиаллергическими, антиэкссудативными, антиполиферативными и иммунодепрессивными. Обладает также противошоковым и десенсибилизирующим действием. Бетаметазон выпускается как суспензия для инъекций, как мази, как растворы для введения внутримышечно или в сустав, как капли, как таблетки. Но сейчас речь идет об уколах дипроспана и инструкции по применению. Средство эффективно и популярно из-за того, что он ингибирует синтез веществ, провоцирующих воспаление, а также на клеточном уровне угнетает формирование воспалительных процессов.

Дипроспан

У этого лекарства есть несколько аналогов, действующим веществом которых является тот же бетаметазон:

  • Бетаспан депо;
  • Бетаметазон Нортон;
  • Лоракорт;
  • Депос;
  • Целестон;
  • Флостерон и др.

Дипроспан для уколов состоит из бетаметазон динатрия фосфата, благодаря которому действие наступает быстро, и бетаметазона дипропионата, продлевающего эффект.

Колоть дипроспан рекомендуют при следующих недугах:

  • Ревматоидный артрит;
  • Бурсит;
  • Люмбаго;
  • Остеоартроз;
  • Фасциит;
  • Эпикондилит;
  • Радикулит;
  • Болезни стоп;
  • Кривошея;
  • Риниты;
  • Сенная лихорадка;
  • Астма (бронхиальная);
  • Бронхит аллергического происхождения;
  • Аллергии на укусы насекомых и лекарства (в том числе инъекции препаратов с большим содержанием белка);
  • Различные дерматиты;
  • Нейродермит;
  • Угри кистозные;
  • Лишаи;
  • Пузырчатка;
  • Крапивница;
  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Склеродермия;
  • Дерматомиозит;
  • СКВ;
  • Периартериит узелковый;
  • Онкозаболевания лимфы и крови;
  • Болезни надпочечников (недостаточность их коры);
  • Нефриты;
  • Нефротический синдром;
  • Регионарный илеит;
  • Синдром мальабсорбции.

Также может назначаться при язвенном колите, адреногенитальном синдроме и т.д.

Уколы Дипроспан

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Описание

Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая

Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл

2

Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл

5

Состав

Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат

Упаковка

Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Фармакологическое действие

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК. Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Дипроспан

Показания к применению

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

  • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
  • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • кома печени;
  • отравления прижигающими жидкостями.

Для суставов

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
  • болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра, боли при псориазе;
  • остеохондроз позвоночника;
  • гигрома;
  • плечелопаточный периартрит;
  • боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
  • грыжа позвоночника.

Дипроспан в офтальмологии

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона. Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

При кожных заболеваниях

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

  • контактный дерматит;
  • артропатический псориаз;
  • келоидные рубцы;
  • красный плоский лишай;
  • общая пузырчатка;
  • гнездная алопеция (облысение);
  • диффузные нейродермит и экзема.

Аналоги лекарства

Есть случаи, когда оригинальный препарат не подходит по некоторым причинам. В подобных ситуациях требуется найти качественный аналог Дипроспана, который обладает похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных средств из этой группы:

Дипроспан

  1. Суспензия для инъекций Флостерон считается абсолютным аналогом оригинального лекарства. Содержит такое же действующее вещество и обладает теми же терапевтическими свойствами. Активно используется в терапии патологий суставных соединений и других нарушений. Вводить лекарство разрешается внутримышечно, а также внутрь суставного соединения. Инструкция и противопоказания для использования почти не отличаются, поэтому лекарство чаще всего используют в качестве заменителя.
  2. Средство Гидрокортизон отличается по составу, но обладает похожими фармакологическими свойствами. В основе его лежит одноименное активное вещество, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Средство имеет несколько лекарственных форм: глазная мазь, порошок для приготовления раствора, суспензия для внутрисуставного введения, таблетки и крем для наружного использования. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, пациентам с тяжелой аллергией на его компоненты.
  3. Препарат Кортеф обладает похожим терапевтическим действием, но доступен только в таблетированной форме, что значительно снижает его эффективность при попадании в пищеварительный тракт. Однако его часто используют при тех же патологиях, что и Дипроспан, но только на начальной стадии, когда нет серьезных осложнений.
  4. Средство Кеналог доступно в виде таблеток и суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения. Используется аналогично оригинальному средству и обладает похожими противопоказаниями и побочными эффектами. Назначается короткими курсами и противопоказан для ежедневного введения, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения.

Побочные действия

При использовании Дипроспана у пациентов могут развиться нежелательные реакции. Большинство из них обратимы, интенсивность негативных проявлений уменьшается при снижении дозы.

При приеме могут быть замечены такие побочные действия:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость, потеря мышечной массы;
  • остеопороз;
  • нестабильность суставов;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • разрывы сухожилий;
  • истончение кожи, атрофия;
  • повышение потливости;
  • повышение склонности к кандидозу и пиодермии;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • судороги;
  • головные боли, головокружения;
  • изменение настроения, эйфория, депрессия;
  • появление раздражительности, бессонницы;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • стероидный диабет;
  • у детей задержка роста, полового развития;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • повышение глазного давления;
  • субкапсулярная задняя катаракта;
  • ангионевротический отек;
  • увеличение массы тела;
  • снижение давления;
  • анафилактический шок.

В местах введения возможно появление гипо- или гиперпигментации, кожной или подкожной атрофии, нейрогенной артропатии.

Передозировка

При введении больших доз препарата на протяжении нескольких дней ситуаций, которые угрожают жизни, нет. Необходимо тщательно следить за состоянием больного, обеспечить потребление жидкости в достаточных количествах и контролировать концентрацию электролитов, находящихся в моче и крови.

Противопоказания

Не назначают Дипроспан людям, у которых:

  • повышена чувствительность к бетаметазону либо иным компонентам препарата;
  • системные микозы;
  • инфекционные артриты, нестабильность суставов (для внутрисуставного применения).

Не допускается введение в инфицированные поверхности.

При беременности и лактации

В период вынашивания плода перед назначением Дипроспана оценивают потенциальный риск для плода и пользу для матери. Дети, родившиеся у женщин, получавших ГКС, находятся под тщательным медицинским наблюдением.

При грудном вскармливании Дипроспан использовать нельзя. Из-за возможных побочных эффектов кормление прекращается.

Аналоги

В аптеках можно приобрести препараты, которые по составу и воздействию практически идентичны Дипроспану.

Это могут быть следующие мази или крема:

  1. Белдерм. Наносится тонким слоем первый раз – 2-6 раз за сутки, затем – 1-2 раза. Детям не рекомендовано применять средство больше 5-ти дней.
  2. Кутерид. Мазь наносится утром и вечером, профилактически – только 1 раз.
  3. Акридерм. Наносится на пораженные места 1-3 раза за сутки. Курс – максимум 3 недели. Детям до 12-ти лет средство применимо под наблюдением специалиста.
  4. Бетлибен. Предназначен в терапии дерматитов, ветилиго, псориаза, зуда, особенно эффективен при мокнущих формах и жирной коже. Наносят тонким слоем, и легко втирая 1-2 раза в день. Максимальны курс – 3 недели.

Дипроспан имеет такие аналоги из группы глюкокортикостеродных средств. В частности, схожим действием обладает Кеналог.

Какие существуют заменители Дипроспана

Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

  1. Флостерон. Это полный заменитель препарата и имеет с ним полностью идентичный состав: 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Согласно инструкции флостерон обладает теми же свойствами, действует моментально. От 10 до 30 дней составляет период действия. Флостерон изготавливают отечественные производители и стоимость его намного ниже. Продаётся в ампулах ёмкостью 1 мл.
  2. Целестон. Спектр терапевтического действия средства достаточно широк. Бетаметазон выступает главным действующим компонентом. Применять препарат следует только под врачебным присмотром. Не желательно резко прекращать его использование, дозировку уменьшать нужно постепенно.
  3. Бетаспан. Бетаметазона натрия фосфат – основное действующее вещество. Применяется в составе комплексной терапии, а также отдельно. Показания аналогичны дипроспану. Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
  4. Дексамед. Основным компонентом является дексаметазон. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Перед использованием обязательно следует изучить инструкцию.
  5. Преднизол. Довольно выгодный аналог дипроспана, один из самых дешёвых препаратов. Форма выпуска – растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Действующее вещество – преднизолон в форме фосфата натрия.

И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

Показания к применению

Препарат назначается при различных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами или аллергическими реакциями. Использовать раствор для инъекций можно только после согласования со специалистом.

Основные показания:

  • Заболевания костной и мышечной ткани. В эту группу входит остеоартроз, радикулит, артрит, спондилоартит, фасциит, нарушения работы голеностопного сустава и костей стопы, а также кривошея у детей и взрослых.
  • Недостаточность коры надпочечников. Используется вместе с другими препаратами, в частности лекарствами иных групп кортикоидов.
  • Терапия лейкоза у детей и взрослых в острой форме.
  • Нефрит и нефротический синдром.
  • Нарушения соединительной ткани. К этой группе относится узелковый периартрит, волчанка, склеродермия.
  • Непереносимости в выраженной форме. Аллергический ринит, кашель, бронхиальные осложнения аллергии, сезонные реакции, отрицательные реакции на лекарственные препараты или укусы ядовитых насекомых, сенная лихорадка.
  • Воспалительные процессы, в том числе в суставном мешке (бурсит).
  • Некоторые случаи поражения глаза.
  • Патологические заболевания системы кроветворения.
  • Язвенный колит и некоторые другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Комплекс или отдельные виды дерматологических нарушений. Дерматит герпетического типа, алопеция, псориаз, рубцы келоидного типа, аллергическая крапивница, выраженный зуд, экзема, атопический или фотодерматит.

При некоторых нарушениях необходимо комплексное лечение с применением других препаратов. Дипроспан может использоваться вместе с новоканом и лидокаином, если необходим обезболивающий эффект при купировании воспалений хрящевых тканей. Существуют и другие случаи совместного использования лекарств.

Фармакодинамика

В составе препарата Дипроспан комбинация малорастворимого и растворимого эфира бетаметозона. Предполагается внутрикожное, внутрисиновиальное, околосуставное, внутрисуставное и внутримышечное введение. Также допустимы инъекции непосредственно в очаг поражения. Дипроспан в ампулах демонстрирует высокий уровень ГКС-активности, при этом, минералокортикостероидная активность несущественная. Ключевые эффекты:

  1. Иммуносупрессивный;
  2. Противоаллергический;
  3. Противовоспалительный.

Энзимы, в свою очередь, отвечают за происходящие при регулярном приеме ГКС действия. Наблюдается существенное воздействие на иммунный и воспалительный процессы, а также метаболизм липидов, протеинов и углеводов. Уколы Дипроспана также влияют на центральную нервную систему, мышцы скелета и сердечнососудистую систему.

Поскольку максимальный фармакологический эффект данного препарата достигается позже, чем в кровяной плазме, можно сделать вывод, что действие основано в большей степени на модификации активности ферментов, нежели на прямом медикаментозном влиянии.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Дипроспан

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

Через какое время начинает действовать

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

Как часто можно колоть Дипроспан

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Фармакологическое действие Дипроспана

Активными компонентами в составе Дипроспана являются бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт, полиоксиэтилен сорбитан моноолеат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Согласно инструкции, Дипроспан является препаратом, который останавливает высвобождение интерферона гамма, интерлейкина 1 и интерлейкина 2 из макрофагов и лейкоцитов.

Несмотря на доступную цену, Дипроспан является очень эффективным препаратом, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антитоксическое, противошоковое и иммунодепрессивное действия на организм. Дипроспан тормозит процесс высвобождения гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липотропина, не снижая при этом уровень циркулирующего бета-эндорфина. Лекарство способствует притуплению секреции тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

Попадая в организм после укола, Дипроспан повышает возбудимость центральной нервной системы, увеличивает количество эритроцитов и снижает содержание эозинофилов и лимфоцитов. Препарат стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты и образование комплекса, проникающего в ядро клеток, за счет взаимодействия со специфическими цитоплазматическими рецепторами.

Матричная рибонуклеиновая кислота способствует образованию белков, в том числе и липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин притупляет фосфолипазу А2, снижает синтез эндоперекисей, лейкотриенов, ПГ и притупляет высвобождение арахидоновой кислоты.

Применение Дипроспана способствует нормализации процесса белкового обмена за счет уменьшения его количества в плазме крови, повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Препарат влияет на процессы катаболизма белка в мышечных тканях.

В инструкции к Дипроспану указано, что вещества, входящие в его состав, принимают участие в липидном обмене. Препарат увеличивает синтез высших жирных кислот и тиреоглобулина, влияет на перераспределение жировых отложений, а также приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Применение Дипроспана отражается на углеводном обмене. Лекарственное средство повышает объем углеводов, всасываемых из желудочно-кишечного тракта, увеличивает активность глюкозо-6-фосфотазы, которая способствует поступлению глюкозы из печени в кровь.

Препарат участвует в водно-электролитном обмене, удерживая в организме натрий и воду за счет стимуляции выведения калия. Он вымывает кальций из костей и повышает его выведение почками.

Широкий спектр применения лекарства обусловлен доступной ценой Дипроспана и его свойствами.

Возможные негативные проявления

У большинства людей на фоне введения фармакологического средства «Дипроспан» не возникает никаких негативных проявлений. Редко указывается на появление следующих нежелательных эффектов:

  • гипертонические кризы;
  • гипергидроз;
  • стероидные угри;
  • выраженная мышечная слабость;
  • эрозивно-язвенные дефекты структур ЖКТ, осложняющиеся кровотечением;
  • усиление метеоризма;
  • задержка жидкостей в тканях;
  • усиление сердечнососудистой недостаточности;
  • остеопороз и предрасположенность к компрессионным переломам;
  • экхимозы;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушение регенерации тканей;
  • атрофические очаги в покровных тканях;
  • асептический некроз кости;
  • склонность к пиодермиям, а также кандидозу;
  • вторичного генеза недостаточность в надпочечных элементах;
  • понижение толерантности к углеводам;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • тяжелая глаукома;
  • повышение параметров внутричерепного давления;
  • сбои менструального цикла;
  • ангионевротический отек;
  • упорные головокружения;
  • колебание настроения;
  • депрессивные состояния;
  • бессоница;
  • гипотония.

Каждое из вышеописанных негативных состояний требует прекращения терапии ГКС и пересмотра схемы лечения.

Инструкция по применению

Показания к применению

Лечение заболеваний и состояний, при которых терапия ГКС дает возможность достичь адекватного результата:

  • аллергические заболевания, включая сенную лихорадку, сезонный или круглогодичный ринит, бронхиальную астму, аллергический бронхит, реакцию на укусы насекомых, сывороточную болезнь, лекарственную аллергию;
  • болезни костно-мышечной системы, заболевания мягких тканей, в том числе ревматоидный артрит, радикулит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, бурситы, кокцигодиния, эпикондилит, экзостоз, люмбаго, фасциит, ишиалгия, кривошея, заболевания стоп;
  • системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит;
  • дерматологические болезни, включая контактный дерматит, крапивницу, нейродермиты, выраженный фотодерматит, монетовидную экзему, атопический дерматит, инсулиновую липодистрофию, красный плоский лишай, дискоидную красную волчанку, псориаз, гнездную алопецию, обыкновенную пузырчатку, келоидные рубцы, кистозные угри, герпетический дерматит;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гемобластозы;
  • другие патологические состояния и болезни, которые требуют терапии системными ГКС: язвенный колит, поражения слизистой глаза, патологические изменения крови, адреногенитальный синдром, синдром мальабсорбции, нефротический синдром, нефрит, регионарный илеит.

Способ применения

Дозировка и способ введения зависят от диагноза и тяжести заболевания.

При глубоком введении в ягодичную мышцу используется доза 1-2 мл.

При внутрикожном введении в пораженный очаг доза составляет 0,2 мл, а общая дозировка за неделю – не более 1 мл.

При внутриартикулярном и периартикулярном введении доза составляет от 0,25 до 2 мл зависимо от размера сустава.

Если применяется местная инфильтрация, препарат дозируется следующим образом: при бурсите 0,25-2 мл, при синовиальной кисте и тендосиновите – 0,25-0,5 мл, при тендините – 0,5 мл, при миозите и фиброзите – 0,5-1 мл.

Инъекция не болезненна, однако в некоторых случаях дипроспан вводится в сочетании с анестетиком – однопроцентным раствором лидокаина или прокаина.

Форма выпуска, состав

Коробка с одной либо пятью стеклянными ампулами, содержащими по 1 мл раствора для инъекций.

1 мл раствора содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата, 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. Вспомогательные вещества: вода, натриевая соль, хлорид натрия, нипагин, полисорбат 80, трилон-Б, нипазол, полиэтиленгликоль 4000, карбоксиметилцеллюлозы, двузамещенный безводный натрия фосфат.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата с рифампином, фенобарбиталом, эфедрином или фенитоином способно ускорить метаболизм бетаметазона и снижение его терапевтической эффективности.

Совместное применение Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменениям свертываемости крови.

При одновременном использовании препарата с калийвыводящими диуретиками возрастает риск развития кипокалиемии. Такое же явление может наблюдаться при совместном применении Дипроспана с амфотерицином В.

Современное применение с сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения дигиталисной интоксикации или аритмии.

Совместное введение ГКС и соматотропина способно вызвать замедление абсорбции последнего.

При комбинированном применении ГКС может снизиться концентрация салицилатов в плазме крови.

ГКС способны вызвать ложноотрицательный результат голубого тетразолевого теста на бактериальную инфекцию.

Фармакологические свойства

Поскольку лекарство Дипроспан относится к группе гормональных средств, оно сильнодействующее и имеет свойство угнетать деятельность гипофиза. При введении внутрь активный компонент быстро достигает очага воспаления и угнетает образование веществ, которые его провоцируют. Помимо противовоспалительных, средство обладает антигистаминными свойствами и помогает быстро устранить острые симптомы аллергической реакции любой формы и этиологии.

Препарат стимулирует выведение токсинов из организма и обладает способностью повышать защитные силы организма. Противошоковое действие средства позволяет использовать его для устранения симптомов острых шоковых состояний, которые угрожают жизни пациента.

Средство улучшает обменные процессы в области поражения за счет увеличения количества эритроцитов и снижения показателей эозинофилов и лимфоцитов. Препарат помогает стимулировать работу центральной нервной системы. Благодаря особой формуле, активное вещество имеет способность проникать в клетки и стимулировать их восстановление, что благотворно отражается на состоянии больного.

Дипроспан

Несмотря нa то, что в основном действие средства направлено на область поражения, оно помогает улучшить обменные процессы во всех органах и тканях, это также способствует быстрому выздоровлению. Отмечено, что при использовании лекарства улучшается липидный обмен, нормализуется процесс переработки и усвоения углеводов.

Еще одним свойством препарата является способность уменьшать проницаемость сосудов и капилляров, что благотворно отражается на водном балансе организма. Лекарство устраняет отечность в месте воспаления, что помогает более эффективно бороться с патологией. Антиаллергический эффект подкрепляется способностью снижать продуцирование и вязкость слизи при остром рините и других нарушениях подобного характера. Одно из опасных свойств — повышение артериального давления, но это необходимо для обеспечения противошокового эффекта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: