Детрузитол

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Детрузитола – толтеродин, конкурентный антагонист холинергических мускариновых рецепторов, проявляющий наибольшую селективность по отношению к рецепторам мочевого пузыря; 5-гидроксиметильное производное толтеродина также имеет высокую специфичность в отношении мускариновых рецепторов и существенного влияния на прочие рецепторы не оказывает.

Благодаря терапии толтеродином снижается сократительная активность детрузора, а также уменьшается слюноотделение. Применение Детрузитола в превышающих рекомендуемые дозах приводит к увеличению количества остаточной мочи и вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря.

Развитие эффекта отмечается через 4 недели лечения.

Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2С19, 1А2 либо 3А4.

Фармакокинетика

Толтеродин в виде таблеток из желудочно-кишечного тракта всасывается быстрее, чем в форме капсул пролонгированного действия. После приема Детрузитола в таблетках или капсулах сывороточная концентрация вещества достигает максимума за 1–2 или 2–6 часов соответственно.

В диапазоне терапевтических доз (от 1 до 4 мг) отмечается линейная зависимость между дозой вещества и значением пиковой сывороточной концентрации в крови.

После перорального приема толтеродин метаболизируется преимущественно в печени при помощи полиморфного фермента CYP2D6. В результате образуется фармакологически активный 5-гидроксиметильный метаболит, который в дальнейшем метаболизируется до N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты и 5-карбоновой кислоты; 5-гидроксиметильный метаболит обладает близкими к толтеродину фармакологическими свойствами и в большинстве случаев существенно усиливает действие Детрузитола.

Системный клиренс толтеродина в сыворотке у большинства больных составляет примерно 30 л/час, терминальный Т1/2 (период полувыведения) после приема Детрузитола в таблетках находится в диапазоне от 2 до 3 часов, значение Т1/2 5-гидроксиметильного метаболита – 3 часа. Т1/2 толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита после приема препарата в капсулах составляет приблизительно 6 часов.

У пациентов с недостаточностью изофермента CYP2D6 толтеродин подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4, впоследствии образуется N-дезалкилированный толтеродин (фармакологической активностью не обладает). Т1/2 вещества у таких пациентов после приема Детрузитола в любой форме выпуска составляет примерно 10 часов.

Снижение клиренса исходного соединения при недостаточности CYP2D6 приводит к значимому увеличению концентрации толтеродина (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита. Из-за различия в связывании с белками толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита значение AUC (площади под кривой «концентрация – время») несвязанного толтеродина у пациентов с недостаточностью CYP2D6 приблизительно равно сумме AUC несвязанного толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита у большинства больных при одинаковой дозировке.

Переносимость, безопасность и терапевтическая эффективность Детрузитола от активности CYP2D6 не зависят. Стационарные концентрации после приема препарата в таблетках или капсулах достигаются за 2 или 4 дня соответственно.

Абсолютная биологическая доступность толтеродина составляет: большинство пациентов – 17%, пациенты с недостаточностью CYP2D6 – 65%. Пища на биодоступность препарата не влияет, хотя концентрация вещества после приема Детрузитола во время еды возрастает.

Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются главным образом с орозомукоидом. Доля несвязанных фракций составляют 3,7 и 36% соответственно. Vd (объем распределения) толтеродина – 113 л. Около 17% толтеродина выводится с калом, 77% – с мочой. В неизмененном виде выводится до 1% дозы, примерно 4% – в виде 5-гидроксиметильного метаболита. N-дезалкилированная 5-карбоновая кислота и 5-карбоновая кислота составляют около 29 и 51% от объема, который выводится с мочой, соответственно.

У больных циррозом печени AUC несвязанного толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита выше приблизительно в 2 раза.

При тяжелых нарушениях функции почек (при скорости клубочковой фильтрации инсулина 30 мл/мин) среднее значение AUC несвязанного толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита возрастает в 2 раза. Плазменное содержание прочих метаболитов у этих пациентов значительно выше (примерно в 12 раз). Клиническое значение повышения показателя AUC этих метаболитов не изучено.

Особливості застосування

Толтеродин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із:

  • значною обструкцією шляхів відтоку сечі з ризиком затримки сечі;
  • обструктивним ураженням шлунково-кишкового тракту, наприклад, пілоростенозом;
  • ураженням нирок (див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
  • захворюваннями печінки (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Фармакокінетика»);
  • вегетативною нейропатією;
  • грижею стравохідного отвору діафрагми;
  • ризиком розвитку зниження моторики шлунково-кишкового тракту.

Багаторазове застосування добової дози, що становить 4 мг (терапевтична доза) та 8 мг (підвищена терапевтична доза) толтеродину негайного вивільнення призводить до подовження тривалості інтервалу QT QTc (див. розділ «Фармакодинаміка»). Клінічна значущість цих даних не встановлена і залежить від індивідуальних факторів ризику та сприйнятливості пацієнта. Слід дотримуватися обережності щодо застосування толтеродину пацієнтам з факторами ризику подовження тривалості інтервалу QT, зокрема з:

  • синдромом подовження інтервалу QT вродженим або в анамнезі;
  • порушеннями електролітного балансу такими як гіпокаліємія, гіпомагніємія та гіпокальціємія;
  • брадикардією;
  • вже існуючими відповідними кардіозахворюваннями (кардіоміопатією, ішемічною хворобою серця, аритмією, серцевою недостатністю);
  • одночасним застосуванням лікарських засобів, що мають ефект подовження інтервалу QT, у тому числі антиаритмічних препаратів класу ІА (такі як хінідин, прокаїнамід) та класу ІІІ (такі як аміодарон, соталол).

Особливе значення має застосування потужних інгібіторів CYP3A4 (див. розділ «Фармакодинаміка»). Слід уникати сумісного застосування препарату з потужними інгібіторами CYP3A4 (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Як і при застосуванні всіх інших симптоматичних методів лікування імперативних позивів до сечовипускання та нетримання сечі, перш ніж призначати лікування, слід розглянути можливі органічні фактори, що впливають на терміновість та частоту сечовипускань.

Противопоказания к применению

  • задержка мочеиспускания;
  • неподдающаяся лечению закрытоугольная глаукома;
  • myasthenia gravis;
  • тяжелый язвенный колит;
  • мегаколон;
  • замедление опорожнения желудка;
  • редкие наследственные нарушения переносимости фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • органические причины частых и императивных позывов к мочеиспусканию;
  • установленная повышенная чувствительность к толтеродину и другим компонентам препарата.

Препарат не зарегистрирован для применения у детей.

С осторожностью применять при следующих состояниях:

  • риск задержки мочи (выраженная обструкция нижних отделов мочевыводящих путей);
  • риск замедления опорожнения желудка;
  • риск замедления опорожнения желудка, в т.ч. обструктивные заболевания ЖКТ, такие как стеноз привратника;
  • печеночная или почечная недостаточность (суточная доза препарата не должна превышать 2 мг);
  • невропатия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

В исследованиях было выявлено, что влияние на интервал QT оказалось более выраженным в дозе, превышающей 8 мг/сут (что в 2 раза превышает терапевтическую дозу – 4 мг), а также у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6.

При совместном приеме моксифлоксацина и толтеродина в дозе 8 мг/сут влияние последнего на интервал QT не было столь выраженным в сравнении с 4-х дневной терапией толтеродином, однако достоверность приведенных данных не доказана

В связи с этим следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам:

  • с документированным врожденным или приобретенным удлиненным интервалом QT;
  • с электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия, гиномагниемия и гипокальциемия;
  • с брадикардией;
  • с наличием заболеваний сердца (например, кардиомиопатией, ишемией миокарда, аритмией, застойной сердечной недостаточностью);
  • принимающим антиаритмические препараты класса I A (например, хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4, такими как антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин) или противогрибковыми средствами группы азолов (кетоконазол, итраконазол, миконазол) следует снизить общую суточную дозу до 2 мг.

Форма выпуска

капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 12; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 4; капсулы пролонгированного действия 2 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 40; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 7;капсулы пролонгированного действия 2 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 90 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 12; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 4; капсулы пролонгированного действия 4 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 40; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 7; капсулы пролонгированного действия 4 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 90 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 12; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 4; капсулы пролонгированного действия 4 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 40;капсулы пролонгированного действия 4 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 7;капсулы пролонгированного действия 4 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 90 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 12; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 4; капсулы пролонгированного действия 2 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30 , пачка картонная 1; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 40; капсулы пролонгированного действия 2 мг; упаковка контурная ячейковая 7 , пачка картонная 7; капсулы пролонгированного действия 2 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 90 , пачка картонная 1;Состав Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.толтеродина L-тартрат (что эквивалентно 0,68 или 1,37 мг толтеродина) 1 или 2 мгвспомогательные вещества: стеарат магния; гликолат натрия крахмала (тип B) и другие инертные наполнители в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 4 упаковки.

Фармакологические свойства

Детрузитол снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и несколько уменьшает средний объем мочеиспускания. Тольтеродин практически не влияет на интервал Q-T.
Терапевтический эффект препарата отмечается спустя 4 недели после начала терапии.
Активный компонент препарата Детрузитол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пика в плазме в течение 1-3 часов. Метаболизируется тольтеродин с образованием фармакологически активного метаболита и ряда неактивных веществ. Экскретируется тольтеродин преимущественно почками, около 17% выводится кишечником. У пациентов с нарушением функции печени отмечается повышение плазменной концентрации неизменного тольтеродина. У пациентов со сниженной функцией почек возможно увеличение периода полувыведения тольтеродина.

Фармакокинетика

После приема Детрузитола входящий в его состав тольтеродин достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная его концентрация в плазме крови пациента отмечается спустя три часа после перорального приема и увеличивается пропорционально дозе активного вещества в пределах от 1 до 4 мг.

Процесс биотрансформации тольтеродина происходит главным образом в печени под воздействием полихромного печеночного фермента цитохрома CYP2D6. В результате образуется обладающий фармакологической активностью 5-гидроксиметильный метаболит. У пациентов с недостаточностью фермента CYP2D6 тольтеродин метаболизируется под воздействием изоферментов CYP3A4 с образованием неактивного метаболита N-дезалкилированного тольтеродина.

У пациентов с недостаточностью CYP2D6 показатель биодоступности тольтеродина, попадающего в организм с капсулами Детрузитол, составляет 65%, у людей с повышенным метаболизмом тольтеродина (а к этой группе относится большая часть пациентов, которым назначается лечение Детрузитолом) – 17%.

У пациентов с повышенным метаболизмом прием пищи не оказывает влияния на экспозицию тольтеродина в чистом виде и в форме его фармакологически активного метаболита, однако его концентрация в крови повышается именно в тех случаях, когда препарат принимают вместе с пищей.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и капсул. Главный компонент толтеродин, содержание в 1 пилюле 1-2 мг, капсуле – 2 или 4 мг.

Дополнительные вещества таблетки:

  • Целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ).
  • Гликолят натрия.
  • Гидроортофосфат кальция.
  • Гипромеллоза-П.
  • Стеарат магния.
  • Октадекановая кислота.
  • Оксид кремния (Е551).
  • Диоксид титана (Е171).

Вспомогательные компоненты капсул:

  • Сахароза.
  • Этоцел.
  • Гипромеллоза-П.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

Медикамент является блокатором мускарин чувствительного холинорецептора, расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, а также слюнной железы. Воздействие симптоматическое, исключительно на основную проблему, не затрагивает другие органы и системы.

Благодаря лекарству мускулатура детрузора прекращает спонтанно сокращаться. Действующий компонент быстро абсорбируется в желудке. Высокой концентрации достигает через 3 часа. Выводится частично через 6-7 в основном почками, часть с фекалиями.

Терапевтический эффект достигается через 2-3 недели. Осторожными необходимо быть пациентам с болезнями почек, печени. Без рекомендаций врача лекарство пить нельзя, только специалист подберет необходимую дозировку.

Показания к применению

  • Недержание мочи у женщин, пожилых людей.
  • Ночной энурез на фоне серьезных заболеваний.
  • Интенсивное патологическое сокращение детрузора.
  • Бессознательный отток урины.
  • Постоянные позывы в туалет.
  • Болезни, поражающие уретру.

Противопоказания

Ограничения приема:

  • индивидуальная непереносимость;
  • глаукома закрытоугольная;
  • патологии ЖКТ: язвенный колит, региональный энтерит;
  • острое протекание недугов почек, задержка урины;
  • нарушение сердцебиения;
  • аутоиммунные болезни костно-мышечной системы;
  • пороки развития толстого кишечника;
  • период беременности и лактации;
  • дети до 18 лет.

Инструкция по применению

Форма лекарства Количество сутки/ курс терапии
Таблетки 1 мг 2 раза/6 месяцев, предназначается людям с заболеваниями почек.
Пилюли 2 мг 2/6 полноценная дозировка, для лечения патологий мочевого пузыря.
Капсулы 2 мг 2/6

Лекарство рекомендуется для длительного приема, в основном на полгода. Если терапевтического эффекта нет, целесообразно оценить дальнейшее использование Детрузитола.

Людям с хроническими и острыми патологиями почек необходимо принимать после назначения специалиста.

Побочные действия

Негативные последствия для организма возникают крайне редко.

  • Сухость в ротовой полости, глаз.
  • Аллергическая сыпь.
  • Расстройство пищеварения, запор, спазм в животе.
  • Мигрень, общая слабость, утомляемость.
  • Эмоциональная возбужденность.
  • Спутанное сознание, дезориентация в пространстве.
  • Тахикардия, приливы крови к лицу.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо принимать средство строго по рецепту врача. Не стоит превышать суточную норму.

Передозировка

  • Ложная близорукость.
  • Расширение зрачков.
  • Перевозбуждение.
  • Галлюцинация.
  • Острая задержка урины, затрудненное опорожнение мочевого.
  • Спазм мышц, нарушение ритма дыхания.

После промывания желудка, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Усиление эффекта:

  • Холиноблокаторы.
  • Цитохром Р450.
  • Везикар.
  • Противомикробные средства.

Подавление влияния:

  • Церукал.
  • Цизаприд.

Не рекомендуется на момент лечения чрезмерно усугублять алкогольными напитками, они подавляют действие препарата.

Аналоги: фото

По некоторым причинам и состояниям Детрузитол может быть заменен.

Известные препараты, названия:

Дриптан (Driptane). Спазмолитическое средство с миотропным воздействием при поражениях мочевого пузыря. Производится в виде таблеток по 5 мг действующего вещества. Суточная норма 3 пилюли. Используется в педиатрии, также у пожилых пациентов.

Спазмекс (Spasmex). Спектр влияния медикамента довольно широк. Рекомендуют при цистите, нейрогенной слабости пузыря. Форма выпуска по 5, 15, 30 мг главного компонента. Купирует боль, спазм, блокирует спонтанное сокращение мышц органа, уретры.

Уротол (Urotol). Заменитель аналогичен действию Детрузитола.

Другие синонимы:

Ролитен (Roliten).

Энуран.

Новитропан (Novitropan).

Сибутин №30.

Оксибутинин.

Цена

На данный момент медикамент сложно найти в аптеках страны. Доктора в основном рекомендуют его аналоги. Например, стоимость Уротола 960-1200 рублей, Ролитена дешевле 300-500.

Официальный производитель

Производство Пфайзер Италия С.р.л., Каталент Фарма Солюшнз Инк., США. Торговый представитель в стране Москва, 123317, Пресненская набережная, 10, комплекс «Башня на набережной», блок С.

https://youtube.com/watch?v=hhbBU1ygxaQ

Противопоказания

Применение Детрузитола, по инструкции, противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к толтеродину или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
  • Задержке мочеиспускания;
  • Миастении гравис;
  • Тяжелом течении язвенного колита;
  • Мегаколоне (гипертрофии всей толстой кишки либо какой-то отдельной ее части);
  • Закрытоугольной глаукоме, неподдающейся лечению.

Возможно применение Детрузитола, но под постоянным медицинским наблюдением при:

  • Невропатии;
  • Почечной/печеночной недостаточности;
  • Обструктивных заболеваниях ЖКТ;
  • Выраженной обструкции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • Грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Состояниях, сопровождающихся повышенным риском снижения перистальтики ЖКТ.

С осторожностью препарат также следует применять детям и подросткам до 18 лет. Безопасность применения Детрузитола во время беременности не установлена, поэтому лекарственное средство может быть назначено только по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальные риски для плода

Безопасность применения Детрузитола во время беременности не установлена, поэтому лекарственное средство может быть назначено только по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальные риски для плода.

Выделяется ли толтеродин с грудным молоком, точно не установлено, поэтому лактацию на период лечения рекомендуется прекратить.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и капсул. Главный компонент толтеродин, содержание в 1 пилюле 1-2 мг, капсуле – 2 или 4 мг.

Дополнительные вещества таблетки:

  • Целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ).
  • Гликолят натрия.
  • Гидроортофосфат кальция.
  • Гипромеллоза-П.
  • Стеарат магния.
  • Октадекановая кислота.
  • Оксид кремния (Е551).
  • Диоксид титана (Е171).

Вспомогательные компоненты капсул:

  • Сахароза.
  • Этоцел.
  • Гипромеллоза-П.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

Медикамент является блокатором мускарин чувствительного холинорецептора, расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, а также слюнной железы. Воздействие симптоматическое, исключительно на основную проблему, не затрагивает другие органы и системы.

Благодаря лекарству мускулатура детрузора прекращает спонтанно сокращаться. Действующий компонент быстро абсорбируется в желудке. Высокой концентрации достигает через 3 часа. Выводится частично через 6-7 в основном почками, часть с фекалиями.

Терапевтический эффект достигается через 2-3 недели. Осторожными необходимо быть пациентам с болезнями почек, печени. Без рекомендаций врача лекарство пить нельзя, только специалист подберет необходимую дозировку.

Показания к применению

  • Недержание мочи у женщин, пожилых людей.
  • Ночной энурез на фоне серьезных заболеваний.
  • Интенсивное патологическое сокращение детрузора.
  • Бессознательный отток урины.
  • Постоянные позывы в туалет.
  • Болезни, поражающие уретру.

Противопоказания

Ограничения приема:

  • индивидуальная непереносимость;
  • глаукома закрытоугольная;
  • патологии ЖКТ: язвенный колит, региональный энтерит;
  • острое протекание недугов почек, задержка урины;
  • нарушение сердцебиения;
  • аутоиммунные болезни костно-мышечной системы;
  • пороки развития толстого кишечника;
  • период беременности и лактации;
  • дети до 18 лет.

Инструкция по применению

Форма лекарства Количество сутки/ курс терапии
Таблетки 1 мг 2 раза/6 месяцев, предназначается людям с заболеваниями почек.
Пилюли 2 мг 2/6 полноценная дозировка, для лечения патологий мочевого пузыря.
Капсулы 2 мг 2/6

Лекарство рекомендуется для длительного приема, в основном на полгода. Если терапевтического эффекта нет, целесообразно оценить дальнейшее использование Детрузитола.

Людям с хроническими и острыми патологиями почек необходимо принимать после назначения специалиста.

Побочные действия

Негативные последствия для организма возникают крайне редко.

  • Сухость в ротовой полости, глаз.
  • Аллергическая сыпь.
  • Расстройство пищеварения, запор, спазм в животе.
  • Мигрень, общая слабость, утомляемость.
  • Эмоциональная возбужденность.
  • Спутанное сознание, дезориентация в пространстве.
  • Тахикардия, приливы крови к лицу.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо принимать средство строго по рецепту врача. Не стоит превышать суточную норму.

Передозировка

  • Ложная близорукость.
  • Расширение зрачков.
  • Перевозбуждение.
  • Галлюцинация.
  • Острая задержка урины, затрудненное опорожнение мочевого.
  • Спазм мышц, нарушение ритма дыхания.

После промывания желудка, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Усиление эффекта:

  • Холиноблокаторы.
  • Цитохром Р450.
  • Везикар.
  • Противомикробные средства.

Подавление влияния:

  • Церукал.
  • Цизаприд.

Не рекомендуется на момент лечения чрезмерно усугублять алкогольными напитками, они подавляют действие препарата.

Аналоги: фото

По некоторым причинам и состояниям Детрузитол может быть заменен.

Известные препараты, названия:

Дриптан (Driptane). Спазмолитическое средство с миотропным воздействием при поражениях мочевого пузыря. Производится в виде таблеток по 5 мг действующего вещества. Суточная норма 3 пилюли. Используется в педиатрии, также у пожилых пациентов.

Спазмекс (Spasmex). Спектр влияния медикамента довольно широк. Рекомендуют при цистите, нейрогенной слабости пузыря. Форма выпуска по 5, 15, 30 мг главного компонента. Купирует боль, спазм, блокирует спонтанное сокращение мышц органа, уретры.

Уротол (Urotol). Заменитель аналогичен действию Детрузитола.

Другие синонимы:

Ролитен (Roliten).

Энуран.

Новитропан (Novitropan).

Сибутин №30.

Оксибутинин.

Цена

На данный момент медикамент сложно найти в аптеках страны. Доктора в основном рекомендуют его аналоги. Например, стоимость Уротола 960-1200 рублей, Ролитена дешевле 300-500.

Официальный производитель

Производство Пфайзер Италия С.р.л., Каталент Фарма Солюшнз Инк., США. Торговый представитель в стране Москва, 123317, Пресненская набережная, 10, комплекс «Башня на набережной», блок С.

https://youtube.com/watch?v=hhbBU1ygxaQ

Капсулы

Рекомендуемая доза: по 4 мг 1 раз в сутки.

При индивидуальной непереносимости общая доза может быть уменьшена до 2 мг в сутки.

При нарушениях функции печени и/или почек, при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4: рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг – по 2 мг 1 раз в сутки.

Источники

  • http://AndrologMed.ru/preparaty/detruzitol
  • https://www.neboleem.net/detruzitol.php
  • https://apteka.ru/preparation/detruzitol/
  • https://medside.ru/detruzitol
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12340.htm
  • https://elixir.farm/lekarstva/detruzitol/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42540.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/detruzitol-tabletki_11588/
  • https://dolgojit.net/detruzitol.php

Побочные действия

  • Метеоризм;
  • Абдоминальная боль;
  • Рвота;
  • Диспепсия;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Запор;
  • Диарея.

Препарат иногда становится причиной развития следующих побочных явлений со стороны периферической и центральной нервных систем:

  • Головные боли;
  • Беспокойство;
  • Дезориентация;
  • Головокружение;
  • Галлюцинации;
  • Слабость;
  • Нервозность;
  • Ухудшение памяти;
  • Спутанность сознания;
  • Сонливость.

Детрузитол со стороны мочевыделительной системы может вызывать задержку мочи и дизурию.

Препарат в некоторых случаях становится причиной развития нарушений зрения и ксеротальмии.

  • Тахикардия;
  • Периферические отеки;
  • Приливы крови к коже лица;
  • Ощущение сильного сердцебиения.

Кроме того, таблетки Детрузитол могут вызывать бронхит, боли в груди, увеличение массы тела и сухость кожи.

На фоне использования средства возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций (ангионевротический отек и другие) и антимускариновые эффекты в форме диспепсии, сухости во рту и снижения выделения слезной жидкости.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится пациентами, но наиболее распространенным нежелательным эффектом может стать сухость слизистой рта, снижение слезотечения. Иногда возникают и другие побочные явления такие, как:

  • аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
  • диспепсические расстройства: запоры на фоне сниженной перистальтики, метеоризм, боли в животе, рвота;
  • астенические: головная боль, недомогание, повышенная возбудимость, дезориентация, галлюцинации;
  • органы чувств: сухость слизистой оболочки глаза, аномалии, связанные с аккомодацией, ухудшение остроты зрения;
  • кожные покровы: возможна сухость с появлением микротрещин кожи;
  • ЦНС: обострение деменции;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, гиперемия кожи лица.

Детрузитол

Заключение

Детрузитол применяется при гиперактивности мочевого пузыря. Препарат влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление. В результате уходят симптомы гиперактивности (частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи). Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его можно только по назначению врача, который определит целесообразность лечения именно этим лекарственным средством. В целом Детрузитол хорошо переносится пациентами, из побочных эффектов чаще возникает сухость слизистых (носа, рта, глаз)

Важно понимать, что препарат только устраняет проявления заболевания, а для избавления от проблемы нужно выявить и лечить причину болезни

Стоит прочесть следующий материал:

  • Прочтите следующую статью и узнайте, что такое кандидозный уретрит и как он проявляется у мужчин
  • Больше информации о такой патологии как трихомонадный уретрит Вы найдете на странице https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/trikhomonadnyj-uretrit-u-muzhchin.html
  • Причины появления сыпи на половом члене и рекомендации как от нее избавиться

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Комментарии для сайта Cackle

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: